医疗险赔付过程怎么样

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，重要的是，越早报案越有好处，千万别等。

研究一下其中一个重疾险的规定：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险后记得在期限内报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，大概需要十天就能收到理赔金。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由向保险公司提出理赔的申请。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔付过程怎么样"的图文回答，望采纳！