保险问答

京惠保医疗险如何人工核保

提问:一人作伴   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现在新冠变异德尔塔病毒疫情已经有效地防控了,在昨天疫情已确定为新增病确诊病例三例,无症状感染者十例,两种都是境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

相信朋友们,因为自己已经亲身经历了这场没有刀光剑影的战役之后,也渐渐的提高了疾病方面的防控以及保障方面的意识了。

近两年各地已经对“惠民保”商业保险政策都做到了推广,由政府站台,只要几十块的价格,就有几百万的保额,令人内心有所触动停不下来。

在北京地区有着很多保险其中有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那这款保险适真的适合北京人投保吗,可否提供好的保障吗,我们来做个周详分析吧!

这里有些小伙伴可能不明白为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们先来看看这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以意识到,北京京惠保百万医疗险里面主要含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人不幸因意外生病而住进医院的,在二级以及以上的公立医院住院产生的基础医疗费,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,用大病医疗保险报销后,剩下的医疗费,可以拿北京京东惠宝作为报销。

住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额的以上的费用,只要是符合了约定的条件的情况之下。以赔付比例100%计算,最高可获得100万元。

2、特定高额药品费用保障

对于京惠保的特定高额药品,医疗费用所保障时,制定的内容是:在保险期间内,被保险人被二级及以上公立医院的专科医生确诊为初次患恶性肿瘤并为其开出相关处方,在指定医院或指定药店购买吻合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在赔付条件各方面都已经符合了的情况下,赔付比例按照90%计算,那么赔付的额度最高就是100万元。

市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,更有门诊手术、特殊门诊、还有住院前后门急诊,保障责任北京京惠保做的比较容易看。

这几款便是市面上优质的百万医疗险,大家不妨先去看看,对比的更加一目了然了:

3、增值服务

增值服务在实用性方面非常强,北京京惠保也为其供给了相关保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总共18项增值服务,这些增值服务的存在,就可以让被保人享受更加好的就医服务,解决就医难的问题。

对于不明白商业医疗险的增值服务作用有什么用处的朋友来讲,,可以参考这篇文章看看:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底好不好?它具备了“惠民保”普通存在的优势,这也是学姐在说的:

1、投保门槛低

有北京基本医疗保险就能买这款保险,不受户籍限制,不管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都可以投保。

并且年龄上是没有限制的,满28天的小孩到i埃及非常大的老人都行,都是可以投保的。

生病了,也能买这款京惠保,要知道购买普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,带病投保通常会被保险公司拒保。

如果大家对其他的商业险产品还想了解,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,这一年的保费只要79元,真的是超低的价格了,保费低,实处“惠民”。

但是,这款京惠保也存在很多劣势:

1、保障不全面

京惠保的报销范围是受限于医保目录内的自费部分,并且特定药品费用只保障的癌症种类药品并不是很多只有17种。将百万医疗险这种保障疾病种类没有限制的险种比较一番,北京京惠保的保障条例不够完整,还需要加强改善。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,我们就不要过分纠结它的保障内容是否存在太多问题啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额就有2万元,大概意思就是,在我们支付的社保范围内的医疗费达到两万元以上时,才满足北京京惠保的报销条件。

而市面上的百万医疗险它的免赔额只有一万元,就连在其他地区的“惠民保”也只要1万元的免赔额相对比来说,倘若投保北京京惠保,各种需要我们自己去自费的地方就多了。

大家参考一下这篇文章,就知道多少的免赔额对我们最有利:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实我们可以把北京京惠保当做一款过渡型或者补充型的保险。

要是由于身体、年龄的缘故,实在没办法购买别的的商业保险,那就投保京惠保吧,至少有个保障。

但要是把眼光放长远一些的话,学姐的意思是最好还是去配置保障更优秀的百万医疗险。

以上就是我对 "京惠保医疗险如何人工核保"的图文回答,望采纳!

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