买北京普惠健康保值得吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

一听说这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？到底值不值得花钱？如果已经投保了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，或是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，这就是说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，容许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保条件要求也很低，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但随着年龄的增长，保费也会继续上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，这个性价比令人满意。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这个产品难道全都是优点吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。实际上就是，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面挺完善，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；