保险问答

区医保和社保的区别

提问:听不见风吹   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

无条件续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销关于限制的方面同样存在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病时不能投保;续保条件审查严苛;参保终生金额昂贵。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "区医保和社保的区别"的图文回答,望采纳!

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