保险问答

琴岛e保医疗险赔付条款

提问:几处轻歌   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,自从展现在人们面前,受到很多人的青睐!

传闻说只要有医保卡就可以去买这款医疗险,不管投保人的年龄、职业、身体状况、疾病史、体检各种状况,都可以投。

是不是有种按捺不住的冲动呢?慢慢来,学姐来总结一下!

首先,这篇文章可以给大家普及防踩坑的小知识!

一、琴岛e保的保障好不好?

只了解琴岛e保更容易,所以学姐出了产品信息图:

琴岛e保

图上指出了琴岛e保相关的保障内容是:住院医疗补充费用、慢特疾病门诊费、医保不报销部分的住院药品补充费、还有一些特殊药品和医用耗材费等等。

这些保障的项目确实很多了,但是你知道其中的具体条款吗?下面学姐来普及一下!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这款琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局为了优惠投保人而共同推出的优惠政策,这款产品是非常人性化的,它是可以用自己的医保卡也能为全家缴纳保费的。

要是一年里都不怎么生病,而且医保卡里还剩有余额的话,买一份琴岛e保医疗险怎么样,这样医保卡其他资源就都有用处了。

而且买琴岛e保的好处不只限于用医保个人账户余额来支付自己的保费,还能为家人负担保费,使医保卡不再单独使用,简直是又方便又实用。

2.坚持“四不限”

琴岛e保还有一大特色就是对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,也无需体检,这个规定真的相当宽松。

无论是身体有疾病的老人,或者有先天性疾病的孩子都不是我们关注的重点,每个人都有选择琴岛e保医疗险的权利。这点和市场上很多的商业医疗险比较起来,能够更胜一筹。

3.一站结算赔付快

琴岛e保是青岛市由政府部门联合推出的优惠产品,如果今年不尽快投保,那么就无法享受以后续保,没有等待期的优惠了。

患者想直接有医保系统实时结算报销的话,尽量在定点医疗机构接受治疗,因为不需要再次向保险公司提交理赔材料,所以都觉得它很方便。

奉劝广大朋友如果不清楚等待期的话,这篇文章很有帮助,一旦遇到保险被拒赔的情况,再来看篇文章就晚了!

但要注意是,大家必须参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险后才能投保琴岛e保哦。

4.理赔门槛高

琴岛e保也有缺陷的,例如它的理赔门槛很高,比较大多数都医疗险,会发现它远比它们的正常水平来的高。

表面看青岛医保拥有300万的最高保额,可是实际上他在各种保障的责任里面还有免赔额的一些限制,而且免赔额门槛也相较会比较高。

其中医疗保险保障和门诊慢特疾病费用保障是住院补充的,有1.8万免赔额,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障的2万免赔额是分开计算的。

免赔额高了就是说大伙需要达到更高的理赔要求才能理赔,如果医疗费已经花费了几千块,那么想要通过琴岛e保来报销就不容易了。

对于免赔额可以影响到后续理赔方面的事情,不知道的朋友赶紧重视起来吧,此篇文章咱们要仔仔细细地看!

二、琴岛e保建议购买吗?

琴岛e保从整体上来判断还是挺好的,住院门诊慢特病费用以及特药特材的费用都被涵盖进了全面的保障里。想要获得300万元保额的,仅仅只需要支付139元就够了,性价比是很高的。

身体如果被检查出来有问题,从而不能购买其他的百万医疗险,能买到这款琴岛e保医疗险来加固保障,也是挺不错的。

可是身体没有什么毛病的话,学姐还是建议朋友们首先考虑其他的百万医疗险,而一般的百万医疗险的免赔额还是比这款低一点,通常在1万左右。

寻常的百万医疗险在社保核算后,能提供100%的报销,相较于其他百万医疗险琴岛e保只能报销70%,还是低了很多。

对琴岛e保很感兴趣的话,可以先做个咨询拨打当地医保局电话就可以了,学姐也可以帮你解答,私信就可以啦。

想了解其他百万医疗险的朋友,这几款是今年热销的产品,有需要的可以看看!

以上就是我对 "琴岛e保医疗险赔付条款"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!


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