
小秋阳说保险-北辰
我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病的意思到底是啥?怎样的病才算重大疾病呢?
有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,完全没问题啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?
学姐先为大家献上一篇文章,保证实用性是很强的哦,赶紧来看一看吧:
《什么保险承保重疾?值得购买的重疾险有些什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,导致我们选购重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。
在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。
每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,无论你是否治疗,打不打算治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
关于重疾险理赔,还有很多内容,在这我就不多讲了,想知道更多的小伙伴可以看看:
《重疾险理赔有哪些内容呢?这些你一定要知道!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。
简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组别的疾病只能赔付一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,只有这样,重疾险才达到标准。
想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?预防攻略学姐为大家整理好了,不知道的朋友们了解一下吧:
《别因为不会买,掉进重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,可能有很多人不太懂。
通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。
其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。
可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。
现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。
这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!对于被保人的保障效果不大。
重大疾病保险如果有多次赔付的保障下面我写的注意事项请大家要注意一下,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
《多次赔付重疾险比单次赔付重疾险好吗?看到这我慌了...》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?相信经过学姐这次的传播,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到仿佛为自己定制的重疾险。
以上就是我对 "重大疾病一般包含那几类"的图文回答,望采纳!
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