
小秋阳说保险-北辰
大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?
最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,这完全不是问题嘛,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?
学姐先为大家献上一篇文章,保证干货满满呢,赶紧来看一看吧:
《什么保险是可以保重大疾病的?值得购买的重疾险又有哪些?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,基于此,在我们买重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。
在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就赔付的。
每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
对于这类疾病,只要患有某些疾病,对于你接没接受治疗,准不准备接受治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这里的话我就不多做讲解了,感兴趣的朋友可以看看:
《关于重疾险理赔的更多内容?你一定要知道的有这些!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。
简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这才算是值得购买的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才称得上是一份合格的重疾险。
想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,不知道的朋友们了解一下吧:
购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,可能有很多人不太懂。
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。
关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。
现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,可是却没有区分重大疾病和轻症。
导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!对于被保人的保障效果不大。
关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
《多次赔付和单词赔付的重疾险要选多次赔付的重疾险,》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。相信学姐精心准备的有关这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到百里挑一的重疾险。
以上就是我对 "重疾保险保障的重疾涵盖哪些"的图文回答,望采纳!
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