保险问答

京惠保医疗险理赔方便吗

提问:是谓存雄   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

如今新冠变异德尔塔病毒疫情已经在控制方面得到了很好的效果,北京昨天已经有了三例新增确诊病例,新增十例无症状感染者。全都是境外输入,而在本地,对于新增确诊病例,疑似病例无症状感染者全都没有。

但是,广大市民还是要积极配合落实首都严格进京的防护措施。

相信朋友们在自己已经经历过这场悄无声息的战役之后,也渐渐地对疾病的防控以及保障的意识有所提高。

这两年各地方都已经推广了“惠民保”商业保险政策,政府站在后台,那么几十块钱的保费,就可以得到几百万的保额。令人内心有所触动停不下来。

在北京地区有着各种各样的保险其中有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那这款保险是真的符合北京人投保吗,可否提供好的保障吗,我们来做个周详分析吧!

这里有些小伙伴可能不清楚为什么有了社保还要买这些商业保险,针对这个问题的回答在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保到底是什么样子的:

从上面保障我们可以看出,北京京惠保百万医疗险里面主要含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人不幸因意外生病而住进医院的,在二级以及以上的公立医院住院产生的基础医疗费,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办的医保报销后的个人负担部分,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,北京京惠保可以用于这方面的报销。

住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,超过免赔额的费用,只要是符合赔付条件的情况之下。按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在规定的保险期间内,投保人由二级及其以上公立医院的专科医生确诊为初次罹患恶性肿瘤并开具相应处方,在规定医院或规定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

这个部分规定的高价钱药品费用的免赔额为0元,要在符合赔付的条件的情况之下,已赔付比例90%计算,最高可获得100万元赔付额。

市面上常见的百万医疗险保障责任除了有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,还有门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,跟他们比较的话,保障责任方面北京京惠保没有做的那么繁琐。

市面上这几款优秀的百万医疗险都在这儿了大家可以去瞧瞧,对比下来看的就更加清楚了:

3、增值服务

比较实用的增值服务,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计有18个增值服务,具备了这些增值服务以后,就可以让被保人获得更加优质的就医服务,可以处理就医难的问题。

针对不明白商业医疗险的增值服务作用有什么效果的小伙伴,,就可以阅读一下这篇文章:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底实惠不实惠?学姐倒是能说出它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

不受户籍约束,在北京缴纳基本医疗保险就能投保,就算你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,投保都不会背拒绝。

而且没有年龄限制,只要出生满28天,童叟均可,都能够投保。

生病也可以购买这款京惠保,要知道购买普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

如果大家还在看别的商业险产品,那么一定要先把健康告知是什么搞清楚,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年的时间,仅仅需要79元的保费,这个价格实在是太低了,不会造成经济负担,非常实惠。

但是,这款京惠保也存在很多劣势:

1、保障不全面

京惠保的报销范围受到医保目录内自费部分的限制,并且呢,特定药品费用,只有保障了17种癌症种类的药品,比如百万医疗险的优势在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障真的不全面。

不过看在保费这么便宜的份上,我们就不要过分纠结它的保障内容是否存在太多问题啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额要2万元,意思就是说,我们所支付的医疗费用必须在社保的范围内,并且达到两万元以上,才达到北京京惠保的报销标准。

而市面上的百万医疗险的免赔额一般都是一万元,在其他的城市“惠民保”免赔额也是1万元,相对比来说,倘若投保北京京惠保,各种需要我们自己去自费的地方就多了。

这篇文章大家可以看一下,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

不过看在保费这么便宜的份上,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

我们可以把这款北京京惠保作为一款过渡或补充型的保障。

又或者因为身体、年龄原因,实在无法投保其他的商业保险,那就投保京惠保吧,至少有个保障。

但从长期角度来讲,学姐还是希望大家配置保障更好的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保医疗险理赔方便吗"的图文回答,望采纳!

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