医疗险理赔时的过程有哪种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

保险理赔并不像大家说的那么难，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，需要多注意的是，早点报案会更有利，切记不要拖延。

研究一下其中一个重疾险的规定：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，一般10天内就能收到理赔金。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

解决保险理赔纠纷，捍卫自身利益，我们一般会用到这些办法：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险理赔时的过程有哪种环节"的图文回答，望采纳！