“爱健康百万医疗保险”大病小病都管吗？

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大病医保是社保中医疗保障的一部分，假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方，相信这份资料一定可以帮助到你：

《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？》weixin.qq.275.com

不一定，还是得看看产品条款保障哪些疾病，关于“爱健康百万医疗险”的详细介绍，我都整理在下面的回答里了，希望可以帮到你~

大病医保是对大病患者发生高额医疗费用，在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题，其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准，总结一下，目前规定报销范围的有两种政策：

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份规定了大病医保的病种。以山东为例：

2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后，能在大病医保进行二次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件，都是要参加了医保才能投保大病医保，且这些医疗费用都要求在“符合居民医疗保险报销范围”才能进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话，阅读文章内容完整版：

《什么是大病医保？是商业保险吗？包括哪些病？怎么办理？》weixin.qq.275.com

然而，大病医保依然也要在医保三目录的制约下，比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

更何况，生病时没法去工作丧失了经济来源，日常生活费用没了保障，还有后期康复费用等等靠大病医保是没法解决的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担，可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障，在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后，保险公司就会进行理赔。这笔赔付款没有用途方面的制约，故而保额要尽量高，才可以支持多方面的费用。

市面上的重疾险有很多，买到好的不容易，我筛选出目前市面上高性价比的重疾险，感兴趣可以看看：

《十大值得买的热门重疾险大盘点！》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "“爱健康百万医疗保险”大病小病都管吗？"的图文回答，望采纳！

全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！

相关视频：“爱健康百万医疗保险”大病小病都管吗？

|

题主遇到的是常有的问题，不光是在保险界，只要是和钱有关的都会遇到这种问题。这就像我之前买了戴尔的电脑，结果卖联想的就跟我说，戴尔保修不好售后不行,我虽然不觉得阳光保险是那种特别完美的保险，它也存在一定问题，但是个人认为你认识的那个平安的代理人是属于比较没有职业操守的销售。现在连广告法都不允许这种踩着别人上位的销售方法了……不过话说回来啊，你要是真想了解阳光保险怎么样，咱们可以具体的和平安来比较一下。也是从网上和周边人那里获得的资料哈，拿过来就是做个参考，要是有什么偏差大家都可以指出来我再做修改。既然是大病险，就要先从保障范围来看。平安官网上的重大疾病保险产品特色介绍里面说的是：“覆盖高达三十种重大疾病，还有住院津贴可以帮您减轻治疗费用”。阳光健康随E保的产品说明里是：“保障重疾自由选择，最多覆盖42种重大疾病。”所以从保障范围方面来说，阳光保险略胜一筹。然后咱们再看你认识的那位代理人所重点说的理赔难不难这条。其实理赔难不难你得分两个方向去看，一个是理赔速度，还有就是免责条款。咱们一条一条地说。从理赔速度上来说，只要你的情况确实属于保险责任范围，那平安这边在官网上给出的承诺是：“确属保险责任范围，在材料齐全正式受理后15个工作日结案赔付”。阳光保险这边的官网上确实没有在明显的为止标明赔付的具体时间。合同里面说明的是，30日做出审核，审核通过后10天理赔金到账。在这个问题上，我咨询了身边几个朋友，有一个是买了阳光公司其他险种的朋友，他是在出险后一个月多一点拿到的理赔。平安的15个工作日相当于三周时间，我的朋友表示阳光给他理赔是将近六周。在理赔速度上，很多人都表示平安的速度是最快的。还有就是从免责条款上来看。因为不管你的理赔是三周拿到钱还是五周拿到钱，这个免责条款才是真正决定你能不能拿到钱的关键。在《平安重大疾病保险条款》（平保养发[2014]32号，2014年3月呈报中国保监会备案）里有明确的规定：因下列情形之一导致被保险人初次发生重大疾病的，本公司不承担给付保险金的责任：（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（三）被保险人主动吸食或注射毒品；（四）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；（五）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；（六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（七）核爆炸、核辐射或核污染；（八）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。发生上述第（一）项情形导致被保险人初次发生重大疾病的，本合同终止，本公司向被保险人退还本合同的未满期净保险费。发生上述其它情形导致被保险人初次发生重大疾病的，本合同终止，本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费。你从数字上很明确看出来是8条，然后在第二十条《释义》里面，可以看到很多的疾病是要符合他这里面的标准的，因为内容实在太多了，我觉得粘贴过来你可能也懒得看，所以就不一一列举了，总共是三十项。阳光保险这边的免责条款只有3条。然后他的合同里面对重大疾病的解释一共是六条。保险这种东西说白了就是保险公司用他的条款和你的实际情况之间去博弈，没有明确写在纸面上说不保的东西，保险公司再怎么跟你去兜圈子也没用，因为合同就是合同。但是人家只要写在纸面上了，不管他写的你看没看明白，说不赔就是不赔的。所以如果这么看的话，阳光的理赔难度确实不算大。不过目前我身边的朋友有买了阳光随E保的，但是人家身体都很好，身边没有出险的。将来如果有人认识有出险的，经过理赔程序的朋友，也麻烦来这儿分享一下~
三丫头

问：新华的重大疾病保险怎么样？答：从保险的意义上来讲都是好东西，因为不是有钱想买就能买的，新华的产品通常观察期都是1年，我们是90天问：新华2014重大疾病险怎么样，好吗？答：买了就好，没有买就不好！保障型的保险都差不多的，如果你没有投保类似的产品，买什么样的都可以。如果买第二个产品开始就要考虑保障范围的问题了。问：大家上午好，我买了新华保险是重大疾病险，买了二...答：申请减额交清，这样能减轻负担！
k

重大疾病报销比例：1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险...
liya无鸭梨

如你自己的了解，我们平时的医保只是报销国家规定的一些疾病费用。
席文韬

大病医保办理材料 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》； 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）； 3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）； 4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 7、大病医疗统筹规定的其它材料。 8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销 9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销 10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。办理流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。报销比例标准大病保险实际支付比例不低于50% 在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
十点半

保险公司需要确认是不是首次确诊
李金岭

中国平安福享安康保45种重大疾病，只需交费10年，即可享受保障至被保险人年满80周岁的，保费返还比例高被保险人于保险期满时仍生存，返还所交保费的128%，保险合同终止；若在合同有效期内不幸身故，按身故时所交保费之和的128%与身故时主险合同基本保额两者中的较大值给付身故保险金，主险合同终止要的发你微信号给我
Roqo

由于鑫盛是分红险，所以是给5万加上分红的
小曦

一般重疾险有几种类型：结合投资的，典型的就是万能险，投资风险较大，不适宜年龄较高的人；结合分红型人寿主险，也就是相当于分红型终身重疾险也或是定期分红型重疾险，这在广大保险公司中普遍存在，费率相对也不低，保险利益比较稳定；还有就是单纯定期保障的重疾险，多为纯消费型，这市场上就比较少了，至少保险代理人不主动推的，费率很低廉，缺点就是不能提供终身的保障。具体险种名称，我就不便说了，明确了这些差异，我想你应该就清楚怎么买了，应该不会有问题的。
Elaine 🍃

免体检额度内，如实告知填写，提交保险公司，等待保险公司审核结果。多投几家。