重疾保险可赔付的疾病一般覆盖什么疾病

优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时，保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧？学姐起初看到了也是不知所云的，重大疾病的意思到底是啥？哪种疾病才算得上是重大疾病呢？

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲，这完全不是问题嘛，接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病？

学姐先为大家送上一篇文章，保证实用性是很强的哦，快过来了解吧：

《什么保险是保重疾的？值得我们入手的重疾险有什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病的指的是，会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示，这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚，导致我们选购重疾病险的时候，不多加留意的话就中了保险公司的招了。

在我们选购重疾险时，一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险，但不是一患重大疾病，保险公司随即就可以理赔的。

不一样的重大疾病，具有不一样的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型，即使患有其中的几个，不论你有没有进行治疗，想不想治疗，有医院的申请书就可以申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病，就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付，接受了一定的治疗方法，就能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有很多内容，我就不做赘述了，有兴趣的话可以看这个：

重疾险理赔包括哪些内容？这些你都需要知道！weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组，保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单的说，就是把重大疾病分为几个组别，各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

所以，需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组，六种高发重大疾病分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的，这样做也是为了保障其他的重大疾病，才可以说是一份不错的重疾险。

想要知道除了疾病分组，还有什么要特别注意的吗？详细的内容学姐都整理在这篇文章中了，看完就知道了:

《不学会这些，很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词，你是如何理解这个词的呢？