保险问答

2019年山东省大病保险

提问:勿忘人心   分类:大病医保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大病医保是社会医疗保险体系的一部分,如果不清楚新农合、城乡居民医保、社保的区别,可以阅读我之前的文章:

大病医保指大病患者的高额医疗费在城乡居民基本医疗保险报销后可以再次进行补偿的一项制度性安排。

很多人都在问大病医保保障的内容涵盖了什么,其实全国各地都没有明确规定“大病”的统一病种,但目前大致两种报销的方式来规范:

1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种有一个共同点是,必须参加医保才能投保大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。如果大病医保的内容还有什么不清楚的地方,或者想要更详细的内容如参保、报销方面的,可以用阅读这篇文章:

不过,大病医保的报销范围会受到医保三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

更别说,生病会造成收入的中断,日常生活没有了经济来源,还有后期康复治疗费用等等都大病医保没有涵盖的。

若是希望这部分的费用能一并报销,重疾险了解一下。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔资金是不限制用途的,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。

市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:

以上就是我对 "2019年山东省大病保险"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!

相关视频:2019年山东省大病保险

  • Joker
    大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
  • 黄海娣
    不能~~~~艾滋病这个病和癌症是不是一起的 这个要做实验
  • 💓郝敏💓
    “大病初愈”能否买重疾险明确要看所患疾病性质,给付险种及适当保险公司的核保尺度;患过重大疾病康复后一般很难买到重疾险。保险公司也是要规避风险的,只有这样才能更好地保障投保人的权益。而患过重大疾病的,复发的可能性极高,所以属于高危人群,保险公司不会承保。
  • 金子
    可以买,但是生效要在一年后用最佳。1、社保中的医疗保险是属于国家政策性保险,可以带病投保,投保前疾病也可以赔付2、从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。3、一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。买了社保生病能报销的比例是:1,职工就医,由‍统筹基金支付80%,个人自付20%。2,退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。3,大额医疗保险:3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。4,大额医疗保险10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。5,大额医疗保险20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
  • 淡定
    不仅大病,就是普通病也不可以报销。因为,只要中断缴费三个月以上,医保账户就被冻结封存了。只有连续缴费三个月以上解冻开封,可以小比例报销,连续缴费六个月以上恢复正常比例报销。
  • 郑虹
    不知你说的是哪种医疗保险,纯保险公司的怎么有十五年这说法?如果是大病肯定是不赔的。如果是社会医疗保险,只要住院就有报销的,平时还有买药的钱。
  • 小吉
    具体看买的什么类型的保险,一般在学校投保的包含重大疾病保险和住院医疗保险,重大疾病保险必须是发生了合同条款所约定的疾病才可以获得赔付,住院医疗保险一般是要求在符合合同约定条件的医院住院治疗就可以获得赔付,当然前提是不能是合同条款约定的责任免除范围内的。 大学生医保如何报销一直是很多有需要的大学生发愁的问题,大学生医保不像商业保险会有相关人员进行报销方面的安排和帮助,所以了解大学生医保如何报销也是很重要的。   住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。   大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。   1.应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。   2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。   3.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。   4.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。   5.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。
  • 瑞琪宝贝
    应当在住院时直接医院就给办了的,先去医院问问
  • 嘉言懿行
    你理解可能也有些错误 这可能不是说再重新办理一个医保 一般是在你本身退休医保基础上去医保部门申请特殊病医保手续(当然新农合的医保又不一样) 所以你这问几乎没准确答案·需要家人拿你医保卡身份证病历去咨询你所在医保医保办和当地医保部门才可
  • 小罗
    1、根据你的需求情况,社保完善的情况下,再做一定的商业保险补充,这样会全面实现未来的养老,医疗,意外以及大病保障。建议投保顺序:由于社保是基础,先补充社保,然后考虑商保:意外 医疗 重疾 养老 理财。 2、医疗保障分为意外医疗、小疾病住院补偿医疗、和重大疾病医疗;同时还有些津贴型的比如住院津贴和手术津贴医疗。建议你买的险种是意外险,重疾险,之后考虑些分红险,小病,也给理赔的,据我所知,商业险公司中好像没有。 3、在拥有基本的社会统筹保障后,通过商业保险做些补充。商业保险中重大疾病保障是定额赔付,即确诊后就赔付,因此首先要准备这类保险。而重大疾病保险又分终身型与定期型两种。保重大疾病的险种,一般都有本金返还的。商业保险,一般只能报销住院费用,意外的门诊费用。疾病的门诊几乎都没得报销。重大疾病作为主险,医疗补偿型的险种和医疗定额给付型险种一起附加。因为这样可以使你的可报销额度达到实际费用的120% 4、商保是社保的有力补充,建议您意外 住院医疗 重疾。意外,门诊和住院都有的报,生理疾病住院有报销,重疾定额给付(分为终身和定期,还本!)。如果您想兼顾养老和理财,那您可以选择分红型重疾险。
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