
小秋阳说保险-北辰
国民保险意识的提高,对于保险市场来说是一件好事。
很多想买保险但还在观望的朋友,都在心里寻思一个问题:保险理赔好办吗?
投保交完钱基本就没什么事了,是否能顺利要到钱取决于理赔难不难。
所以,学姐也理解大家的担心,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。
但是这些保险理赔的基础知识,大家还是有必要先了解一下,能够更容易的理解这篇文章:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!
“不会有几个人能获赔的啦~”我知道很多人对保险都持有这种印象。
事实上却刚好相反,大多数理赔案件的赔付都是保险公司出的,而且还不少呢,
97%-99%的被保人都可以拿到赔偿,不赔付的说法是错误的。
数据往往比道理更加有说服力,保险公司的最新理赔年报情况就在这里:

如上图所示,谁能想到,理赔率97.71%,竟处行业中低水平!
而且,3天内保险公司就能结案,时效平均为1.33天。
比较好的是,小额理赔金,线上都可以操作,收到赔付金的速度非常快,几秒到几十分钟就可以完成。
学姐还是希望大家能够理智一点,不要觉得保险理赔非常麻烦。
出险时有没有得赔,关键点还要看合同条款的内容。
但凡合同条款里面有写,那么保险公司肯定得赔!
客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔是可以告他们的。
学姐把和合同条款有关内容都给大家整理到了这篇文章中,快来阅读一下:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?
下面学姐就来分析。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

上图告诉我们,要是已经达到了理赔的条件,我们消费者应该先及时报警,然后准备资料,保险公司的立案审核什么时候结束,什么时候就可以拿到赔款。
跟学姐一起来认识下报案和准备资料需要注意什么。
1. 报案
在保险理赔时,不是所有人都可以向保险公司报案的,保险公司有直接制约报案人应该是什么身份。
投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。
况且出险就得马上报案,不要迟缓,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!
基本上保险条款中也会白纸黑字的写出来:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,这个时间期限控制在10天左右。
即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
事实上理赔需要的资料有很多。不仅需要上面这些资料,各险种之间需要大家提供的资料也有很大的差别,推荐看看下文:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
综上所述,保险本质上是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。
只要我们理由是对的,保险公司都得自觉地进行理赔,理赔其实就很容易了。
毕竟我们背靠法律,有政府爸爸给我们撑腰呢~
以上就是我对 "投保索赔工作流程"的图文回答,望采纳!
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