保险问答

京惠保医疗险理赔好办理吗

提问:已哑   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

如今新冠变异德尔塔病毒疫情已经在控制方面得到了很好的效果,昨天的时候,北京已经出现了三例确诊病例,十例无症状感染者。这些全部都是境外输入,不仅没有无新增本地确诊病例,就连疑似病例和无症状感染者都没有。

但是,广大市民还是要积极配合落实首都严格进京的防护措施。

相信朋友们,因为自己已经亲身经历了这场没有刀光剑影的战役之后,也渐渐地对疾病的防控以及保障的意识有所提高。

近几年,“惠民保”商业保险政策已经逐渐的向各地推行,由政府站台,只需要交几十块钱,就可得到几百万的保额。让人心动不已。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区中许多保险的其中一种,那投保这款保险真的对北京人符合吗,可不可以供给好的保障吗,我们来弄个全面的剖析吧!

这里有些小伙伴可能没想通为什么有了社保还要买这些商业保险,针对这个问题的回答在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们先来看看这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以发现,北京京惠保百万医疗险主要包含了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人不幸因意外生病而住进医院的,只要是在二甲及以上的公立医院住院产生的符合基本医疗支付范围的所有医疗费用,由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,北京京惠保可以用于这方面的报销。

免赔额度,一年算下来,住院的费用总共达2万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额药品医疗费用保障内容的规定是:在保险期间内,被保险人被二级及以上公立医院的专科医生确诊为初次患恶性肿瘤并为其开出相关处方,在指定医院或指定药店购买吻合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用。

免赔额为0元是对专门设定的高额药品费用的安排,在赔付条件各方面都已经符合了的情况下,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。

相比市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任上北京京惠保做的很简单。

大家可以先看看市面上这几款优质的百万医疗险,不用看就知道对比结果:

3、增值服务

在增值服务方面做到的就是性价比较高,北京京惠保也提供了相关的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计有18个增值服务,具有了增值服务以后,就可以让被保人获得更加优质的就医服务,也可以解除就医难的问题。

不知道商业医疗险的增值服务作用有什么效果的朋友,,可以再看看这篇科普文章了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底好不好?它具备了“惠民保”普通存在的优势,这也是学姐在说的:

1、投保门槛低

只要有北京市范围内的基本医疗保险的人员都可以投保京惠保,不限户籍,无论是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,投保都不会背拒绝。

而且年龄上也没有限制,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,都是可以投保的。

这款京惠保就算生病了也能够购买,要知道普通的商业医疗险在健康状况上都有严格的要求,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

假如大家还有再看其他商业险产品,那么不想碰壁的话,健康告知是什么一定要先搞清楚:

2、保费实惠

保障一年,这一年仅仅只要79元的保费,真的算是地板价了,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

说完优点,下面说一下缺点和不足,

1、保障不全面

京惠保的报销范围取决于医保目录内的自费部分,并且特定药品费用只保障的癌症种类药品并不是很多只有17种。市场上有保障疾病种类不受限制的险种,比如百万医疗险,拿来比较一下,北京京惠保的保障内容漏洞太多。

只是它的保费真的挺便宜的,保障内容我们就不用要求太高了。

2、住院医疗费用保障免赔额高

至于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额这方面,就一共是有2万元,简单概括来说,当我们花费的医疗费用都属于社保范围,同时达到了两万元以上时,才达到北京京惠保的报销标准。

而市面上的百万医疗险的免赔额都只有1万元,就连在其他城市的“惠民保”免赔额也只要1万元。这样一比,假如购买了北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

大家可以阅读下面的文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

只是它的保费真的挺便宜的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

又或者因为身体、年龄原因,没办法投保别的商业保险,那就不如买这份京惠保,也是个保障。

但从长远角度出发,学姐觉得购买一只保障更全面的医疗险会更好一点。

以上就是我对 "京惠保医疗险理赔好办理吗"的图文回答,望采纳!

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