保险问答

京惠保医疗险的理赔门槛

提问:爱你那么久   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现在新冠变异德尔塔病毒疫情已经有效地防控了,北京昨天已经有了三例新增确诊病例,新增十例无症状感染者。两种都是境外输入,不仅没有无新增本地确诊病例,就连疑似病例和无症状感染者都没有。

可是,对于广大的市民来说,仍然要积极的配合,以及落实北京首都严格进京的防护措施。

很相信大家因为亲身经历了这一场并没有硝烟的战役之后,也渐渐的提高了疾病方面的防控以及保障方面的意识了。

在这两年,由于很多地方都已经将“惠民保”商业保险的政策推行开来,由政府站台,只需要交几十块钱,就可得到几百万的保额。让人内心有所触动停不下来。

在北京地区有着各种各样的保险其中有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那投保这款保险真的对北京人是适合的吗,可不可以供给好的保障吗,我们来做个详细分析吧!

这里有些小伙伴可能不理解为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以发现,北京京惠保百万医疗险重点囊括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期内不幸因为意外或者是罹患疾病而住院的,在二级以及以上的公立医院住院产生的基础医疗费,北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿部分费用,然后再由个人承担部分费用,即自付一部分经大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用,北京京惠保可以将这一部分的费用报销。

住院医疗费用的年度累计免赔额为2万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保的特定高额药品医疗费用保障内容则是:在保险期间内,投保人被二级及以上公立医院的专科医生确诊初次得上恶性肿瘤并开具相关处方,在指定医院或指定药店购买相符于《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的规定的药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,要在符合赔付的条件的情况之下,然而按照90%的比例赔付最高赔付额度则为100万元。

一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都是市面上常见的百万医疗险保障责任有的,北京京惠保的保障责任真的比较简单。

大家可以先看看市面上这几款优质的百万医疗险,对比的更加一目了然了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也有这相关一些的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计总共18项增值的服务,这些增值服务的存在,可以让被保人具有更加全面的就医服务,可以让就医变得简单点。

对于不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友,就可以阅读一下这篇文章:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保是不是真的值得购买?学姐倒是能说出它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

投保是不受户籍的限制,拥有北京的基本医疗就可以,就算你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都能够参与投保。

并且不会制约年龄,下至刚出生28天的婴儿、上至年纪非常大的老人,都能够投保。

这款京惠保生病了也可以投保,然而购买其他普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

如果大家还在了解别的商业险产品,那么一定要先了解下什么是健康告知,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年的保费只要79元,真的是太便宜了,不会造成经济负担,非常实惠。

说完优点,下面说一下缺点和不足,

1、保障不全面

医保目录内的自费部分限制了京惠保的报销范围,并且特定药品费用,保障了癌症种类只有17种的药品,和百万医疗险这种保障不限疾病种类的险种相比,北京京惠保的保障还存在很多弊端。

但是由于它的保费很实惠,我们就不要太过分要求它的保障内容是不是十分完美啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额就需要2万块,其表达的含义就是,我们所支付的医疗费用必须在社保的范围内,并且达到两万元以上,才可以享受北京京惠保的报销政策。

而市面上的百万医疗险的免赔额一般都是一万元,不仅如此,其他城市的“惠民保”免赔额也只是1万元。这样对比,我们就知道了,如果投保北京京惠保,各种需要我们自己去自费的地方就多了。

大家参考一下这篇文章,就会了解设置多少免赔额对我们最有好处:

但是由于它的保费很实惠,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

如果是由于身体或年龄的缘故,不能再购买其它的商业保险了,那就不妨投保这款京惠保,至少也是个保障。

但要是把眼光放长远一些的话,学姐还是希望大家配置保障更好的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保医疗险的理赔门槛"的图文回答,望采纳!

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