保险问答

请问我如果投重大疾病保险是不是要先去体检,才能投保

提问:相當暴躁   分类:体检相关
优质回答

小秋阳说保险-北辰

投保时是需要健康告知的,保险公司为了控制风险,会对被保险人的健康情况进行问询,要求客户填写健康告知,符合要求即正常承保。关于健康告知,你想了解的内容都在这里:

很多人看到需要健康告知,特意在买保险前先去体检,那就大错特错了!

一、买保险需要体检吗?

投保前不用特意去体检,但是一定要如实告知。内地保险基本是“有限告知”原则,有限告知就是保险公司问什么,必须如实回答,没有问到的无需告知。

不体检,你身体可能已发生的小毛病你是不知道的,医院没有记录是不用告知的;但是体检后医院有了记录,你就必须如实告知了,很可能就影响核保结果。

二、有以下情况会被保险公司要求体检?

1.客户健康状况不达标:如年龄偏大,体重明显超重,有长期吸烟喝酒习惯等。

2.存在既往病史:被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。

3.高保额保单:目前市面上大部分保险都有免体检最高保额,只要超过这个额度就会被要求体检。

4.保险公司抽查:保险公司随机抽查,几率很低。

三、健康告知严格程度排行

一般来说,健康告知严格程度为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。其中医疗险的核保最为严格,而且大多为一年期的产品,因此尽量选择续保条件较好的产品,比如这些:

重疾险的健康告知也是相对比较严格,因此要趁早买一份长期保障的重疾险,除了早期健康优势,另外越早买价格越便宜。如果身体有些小问题,不用太过担心,可以看看这些核保相对宽松的重疾险:

相对于医疗险、重疾险,寿险的核保就宽松许多,一般没有什么大问题都可以投保,但是年龄越大买寿险越贵,所以也是建议给成年人早点配一份定期寿险。

意外险一般是无需健康告知的,但是要注意被保险人的职业要求,高危职业购买意外险是有限制的!

以上就是我对 "请问我如果投重大疾病保险是不是要先去体检,才能投保"的图文回答,望采纳!

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相关视频:请问我如果投重大疾病保险是不是要先去体检,才能投保

  • lesly
    现在有好多免体检的健康险,额度特别大会要求体检!富德生命的康健无忧不错
  • 叶子
    买保险时体检显示符合保险公司的投保条件,买了保险发生事情要求理赔时,保险公司却以身体条件不符合保险公司投保条件,投保时未能如实告知为由拒绝理赔,保险公司这样的行为合理吗?  2010年1月,钟女士向某保险公司投保重疾类寿险。今年7月,她因病住院花了13000元,向保险公司理赔时,保险公司以“投保时未如实告知病情”为由,拒赔。 “买保险时,体检都通过了。但理赔时,当时的体检不作数,说我未如实告知病情。那体检干嘛?”近日,被保险公司拒赔的钟女士气愤地向本报投诉。 保险公司有“铁证”—— 一份4年前的住院记录 三年前,53岁的钟青投了一份重疾险,公司让她去指定医院做了全面体检,查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等问题。公司决定对钟青进行加费承保,并在2010年1月签订了保险合同。 今年7月,钟青因肝硬化腹水在武汉第一医院住院,并向保险公司报案。保险公司调出她当年的体检记录,上面记录她患有乙肝;还调出了她2008年在同济的出院单,上面显示因高血压住院,附加诊断有慢性乙型病毒性肝炎;今年的住院记录上又显示有20年的肝炎潜伏期。保险公司以钟女士在签保险合同时,未如实告知住院病史为由,拒绝理赔。 钟女士称保险公司诡辩—— “铁证”与肝病不是一码事 面对“铁证”,钟女士觉得十分冤枉。她说,2008年在同济住院,是因血压上升。 记者看到同济医院的出院单,上面记录主要诊断的疾病是高血压,附加诊断是慢性肝炎。同济医院的医生说,依照这个住院记录,显然是由于高血压才住的院,并非慢性肝炎,而且上面除了“附加诊断慢性肝炎”外,并没有其他任何说明和治疗。 钟女士说,所谓20年的肝炎潜伏记录是医生揣测出来的。这与保险公司所谓的“铁证”,根本不是一码事。 一句“未如实告知”,真的可以拒赔吗?湖北华徽律师事务所霍琳律师认为,根据《保险法》的相关规定,“未如实告知”并非保险公司的万能挡箭牌,不是所有的情况都能拒赔。 《保险法》第十六条规定:“自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”。 霍琳律师认为,钟女士的保险合同已经成立超过两年,投保人也按时完成了缴费义务。加之,保险公司承保之时有体检记录显示钟女士有乙肝,保险公司也已了解真实病情,不能以此拒赔。 经记者协调,9日,钟女士已与保险公司达成协议,保险公司愿按理赔额的90%赔付,钟女士表示满意。 温馨提示:很多时候由于被保险人对保单上的条款弄不清楚,而保险公司又不加以解释,很多人稀里糊涂的买了保险。出了事情后,保险公司却以各种理由拒绝赔付。这种现象一方面由于保险行业的“霸王条款”比较多,而消费者对保单又不是很理解,这往往是导致理赔纠纷的主要原因。
  • 🎀 特
    拒保的可能性很大。 不过也有可能会有条件承保
  • Mr、 R
      1.医疗保险待遇支付形式为实物补偿。医疗保险的作用是在参保人员患病时供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。   2.医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。由于病情不同,每个患者获得的经济补偿额不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。   3.疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。   4.医疗保险具有各方关系十分复杂的特征。实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于伤病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。   体检项目涉及血常规、肝功、肾功、头部CT等9大项,涉及到的疾病种类有15种41项。对检查不合格者,医疗保险部门将不予办理参保手续,对体检合格者,则在办理参保缴费当月起设立12个月的待遇支付等待期,等待期内不享受医疗保险待遇,期满后按缴费比例享受相应医疗保险待遇。   各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。   .建立由用人单位和职工共同负担新的筹资机制   按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则,基本医疗保险制度改变了过去由财政或企业包揽、资金来源单一的做法,实行医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。   2.建立统筹基金与个人账户相结合的管理模式   用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;另一部分即单位缴费的30%左右划入职工个人账户,具体划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有,但只能用于支付本人的医疗费。   3.明确划分统筹基金和个人账户的支付范围和支付办法   统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金支付时,要按照“以收定支,收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。统筹基金起付标准以下的医疗费用由个人账户支付,不足部分由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,但个人也要负担一定的比例。超过最高支付限额以上的医疗费用,不再由统筹基金支付,而是通过大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。   4.基本医疗保险管理和服务实现社会化   一是各统筹地区要建立独立于企业事业单位的、政府主管的医疗保险经办机构,负责基本医疗保险基金的收缴、管理和支付。基本医疗保险社会化管理和服务是社会保险的一个基本原则,目的是要打破过去公费、劳保医疗的界限,打破过去不同所有制单位之间、不同职工身份之间的界限,扩大医疗保险的覆盖范围,减轻企业的社会负担。二是在一个较大的地域范围进行统筹。在这一范围内,所有单位及其职工都要按照属地管理的原则,参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,基金统一筹集、管理和使用。基本医疗保险统筹范围(简称为统筹地区),原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以以县(市)为统筹单位,北京、上海、天津3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。   5.健全医疗保险基金管理和监督机制   基本医疗保险制度将过去由用人单位分担的基金管理风险转为主要由政府承担,加强基金支出管理就显得尤为重要。基本医疗保险基金必须纳入财政专户管理,做到专款专用,任何单位和个人都不得挤占和挪用。保险经办机构的事业经费由各级财政预算解决,不得从基本医疗保险基金中提取。统筹基金不能出现赤字,要以收定支,量入为出,收支平衡。必须建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。   6.强化医疗服务管理,积极发展社区卫生服务事业   医疗机构是职工医疗服务的供给方,是控制医疗费用的源头,其行为直接影响了职工医疗费用的高低,因此,必须强化医疗服务管理。主要政策包括:基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,并制定科学合理的医疗费用结算办法,职工可在定点医疗机构就医、购药,也可持处方到定点零售药店购药;制定基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法,不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围的医疗费用,不在基本医疗保险的支付之列;实行医、药分开核算,分别管理。同时,要按照区域卫生规划的要求,推进医疗卫生服务体系结构调整,加快医疗机构改革,规范医疗行为,减员增效,提高卫生资源的利用效率。要加快发展社区卫生服务,建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度,逐步形成布局合理、方便职工的医疗卫生服务网络。社区卫生服务中的基本医疗服务项目,可以纳入基本医疗保险支付范围。   7.妥善解决有关人员的医疗待遇   离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,同级人民政府帮助解决。退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费;对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员参加基本医疗保险,执行统一的基本医疗保险政策和待遇标准,在此基础上享受公务员医疗补助。此外,要解决好下岗职工的医疗保险问题。国有企业下岗职工的基本医疗保险费,由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数代职工缴纳,并享受相应的医疗保险待遇。
  • 三痴
    买保险之前,除非保险公司有特殊要求,否则千万不要去体检。保险公司问的疾病,只要是没有在医院留案底的,都可以回答没有。
  • fuwei
    小诺解答:您好! 重大疾病既然是以人的疾病为保险对象,那么对被保人身体素质的要求自然也会高一点。所以在购买重大疾病保险前,保险公司一般会安排给被保人做体检。投保时要注意保额并不是越高越好,适合自己的才是最好的,有孩子的人士也要结合自己的实际情况给孩子购买,买足保额都是为了其提供出更多的利益。
  • 小朱🐽粑粑🐾
    1,情况不正常。2,可以投保。3,乳腺增生列为责任免除。就是说以后这方面出问题人家不换。4,买保险去体检基本都是找死,人吃五谷杂粮,谁还能保证去医院一点问题查不出来?你直接按标体承保就完了,体检干啥?傻的。
  • A03🏥劲松口腔牙医陈前
    体检不能找社保报,你要是公司要求体检的,找公司报销
  • 金玉
    如果身体健康,体检不是必须的。但是如果之前身体出现一些状况的话,公司会下函件,上边会列有具体检查项目,也会让被保险人到公司指定的体检中心去体检。
  • 富德生命人寿鲁理元
    因有住院记录保险公司让去体检费用谁出? 如果检查出问题,不能买保险,让客户出 如果没问题,成功承保,保险公司出钱
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