可以理赔好医保保险吗

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小秋阳说保险-北辰

相信大家都非常了解支付宝这个平台。最近一直是医疗险热点前端的“好医保住院医疗”就是支付宝推出的，不少人对这个感兴趣。

很多人对保险产品都不够熟悉，但听到好医保，“好”字在人们印象中都是代表好的内容。学姐知道好医保住院医疗不仅能报销肿瘤特效药，还能对高达100万多质子重离子进行保障。

在患病的时候，好医保住院报销带给你什么感受，是不是真的有那么好的保障给到我们呢？学姐将其中的内容告知你吧！

在我们开始之前，可以将好医保与其他流行的百万医疗险进行比较：

《微医保与国内热门百万医疗险对比表！》weixin.qq.275.com

一、好医保住院医疗的报销感觉，会在购买保险时特别明显，大家可能会对理赔难不难的问题比较注重。

大家投保医疗险，就是为了满足生病时报销医保以外的费用、住院及治疗费的需求。买到难理赔的医疗险，等于徒劳无功。

在后台里，有两种声音是学姐经常听到的，要么就是大多数人对好医保住院医疗报销不容易的问题颇有怨言；;要么就是在报销方面很顺利，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应真是一个天上一个地下。

为了给大家直观的答案，学姐直接给大家看一个案例：

2018年5月，李先生购买一份好医保住院医疗险总共花费了298元。2018年12月21日，确诊肺癌的李先生进行住院治疗。2019年1月10日，需要进行免疫治疗的李先生申请了肿瘤特药服务。当客户李先生的审核资料成功后，他就在一个星期的时间内得到了所需药品，另外保险公司还帮其付了35836元的药品费用。2019年1月11日，李先生的报案在保险公司核实后马上可以理赔成功。事后，李先生医保除去前期肿瘤的药费，成功报销20000元，占总医疗费用70000元的近30%。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，效率高看得见。

假如有些小伙伴担心保险的理赔速度，也许这篇理赔的核心适合你：

《【保险理赔】想又快又好地完成应该做对哪些事？不赔势不放过TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，覆盖了人生的三分之一，对年纪大的人来投保较友好。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是并不保证续保的，投保人对于续保的申请是自由的，然而投保人的年龄、医疗费用水平发生变化时，保险公司会采取相应的措施，续保的保费率随变化而变化。

假如被保人发生过理赔或者身体状况有变化，好医保住院医疗大概率就会续保失败，保费也无法维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

住院医疗费用、特殊的门诊医疗费用、门诊手术费用和住院前7天后30天的门诊费用，都是好医保住院医疗所能包含的。好医保住院医疗一年有300万保额，同时免赔额是1万。通常免赔额是指保险公司不赔的那一部分，也就是说在还没赔付的时候，自己要承担小于或等于一万元的费用。要是报销后的剩余费用超过一万，保险公司才会进行赔付。

免赔额1万对于保险公司较友好，减轻理赔压力，但对被保人来看比较不友好。

2. 重疾医疗保障

好医保的住院医疗保险金的赔付金额为600万，还有1万是作为重疾住院津贴，拿来作为对一些被保险人在住院期间经济损失的补偿。600万的保额绰绰有余，还多了1万的住院津贴，保障稳稳的。

3. 质子重离子

质子重离子是国际公认的尖端肿瘤放射治疗技术，治疗效果更好，副作用更小，一个疗程花的钱就达到30万元左右。好医保住院医疗有100万的保额作为坚实的保障，面对昂贵的治疗费也不用怕，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

通常来说，医疗险报销比例是分为两种类型，有社保和无社保来报销的。有社保的报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗不管有没有社保，报销比例都是100%。不难发现，好医保医疗在这方面是出色的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付即保险公司先垫付被保人的医疗支出，出院后被保人根据实际费用进行多退少补。好医保住院医疗包含了住院垫付的功能。对于一时间没办法拿出许多钱进行住院治疗的人而言，医疗垫付可以解决没钱看病这个问题。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。