保险问答

好医保投保完能理赔吗

提问:情不为因果   分类:好医保有人报销过吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

支付宝平台是大家的老朋友了。最近一直是医疗险热点前端的“好医保住院医疗”就是支付宝推出的,有不少人都留意到了。

小伙伴即使不熟悉保险产品,看到好医保这个名字,一听到“好”字都会联想到好的内容。关于好医保住院医疗对肿瘤特效药的报销和对100万左右昂贵的质子重离子技术的保障都很到位。

关于住院医疗的报销,好医保在期间给患者带来怎样的体验,保障水平是真的那么好还是被吹嘘的呢?学姐告诉你其中的奥秘吧!

关于好医保和另外热门的百万医疗险,我们可以在此之前做个比较:

一、好医保住院医疗的报销感受会在购买保险时体现出来,人们对理赔的难易程度都会比较在乎。

生病了可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家购买医疗险想得到的。买到难理赔的医疗险,等于徒劳无功。

学姐后台里的询问经常有两种情形,要么就是有些人对好医保住院医疗的不好报销的问题怨声连连;;要么就是在报销方面很顺利,(提交完资料,第二天就会收到垫付付款到账)。这两种声音的反应天地之别。

为了给大家带来直观的答案,学姐使用案例讲解的方法:

2018年5月,李先生花费298元购买了一份好医保住院医疗险。2018年12月21日李先生确诊肺癌,进行住院治疗。2019年1月10日,李先生因需要进行免疫治疗申请肿瘤特药服务。当客户李先生的审核资料成功后,他就在一个星期的时间内得到了所需药品,另外保险公司还帮其付了35836元的药品费用。2019年1月11日,保险公司接到李先生报案,核实后就可以理赔成功。理赔金额近总医疗费用的30%,在这种高赔付率的情况下,该保险公司也只在10个工作日左右就进行了报销。通过这个例子,大家可以知道好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的。

倘若有些小伙伴不放心保险的理赔速度,可以仔细瞧瞧这篇理赔的重点:

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面:

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁,年龄覆盖的范围广,对老年人的投保算是比较有爱了。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是并不保证续保的,投保人对于续保的申请是自由的,然而保险公司会在投保人的年龄、医疗费用水平发生变化时,对续保的保费率进行动态调整。

倘若被保人发生过理赔,或者被保人身体状况不乐观,好医保住院医疗可能就不能续保成功,保费也不能维持不变。

保障内容方面:

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗包含的内容主要为:住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费与住院前7天后30天的门诊费。好医保住院医疗一年有300万保额,同时免赔额是1万。通常免赔额是指保险公司不赔的那一部分,也就是说在还没赔付的时候,不大于一万的费用需自己承担。等到报销后,剩余费用超过一万时,保险公司才进行赔。

免赔额1万对保险公司来说是有利的,减轻了理赔压力,但给被保人增添了压力。

2. 重疾医疗保障

好医保住院医疗的保险金是600万,而且包含了1万元的重疾住院津贴,拿来作为对一些被保险人在住院期间经济损失的补偿。不仅600万的保额对我们来说恢恢有余,而且还多了1万的住院津贴,保障还是很稳固的。

3. 质子重离子

质子重离子是肿瘤放射治疗方面的尖端技术,被国家认可的,在治疗效果方面非常不错,副作用方面非常小,一个疗程下来,需要花费30万元左右。好医保住院医疗有着100万的保额保障,不用在面对昂贵的治疗费时手足无措,{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

医疗险报销比例一般会分为有社保和无社保两种报销类型。通常有社保的报销比例为100%,{无社保的报销比例一般在60%-80%间。但好医保住院医疗对有无社保一视同仁,报销比例都是100%。可以说在这方面,好医保医疗还是做得很好的。

增值服务:

1. 住院垫付

医疗垫付,顾名思义,是指保险公司先垫付被保人的医疗费,待出院后根据实际费用产生多退少补。好医保住院医疗的功能就有涵盖住院垫付。对一时间拿不出一大笔钱进行住院治疗的人而言,没钱看病这个问题有了医疗垫付就可以解决了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。

被保人如果生病了,保险公司将会及时把就医绿通安排好,提前帮忙安排医生来诊断和治疗,给患者最高效的帮助。

对增值服务比较陌生的小伙伴,可以看看这篇,有详细讲解不同的增值服务分类:

三、学姐总结来说,好医保医疗险性价比是不低的,

一个30岁的男性,在有社保的情况下,每年的保费仅需298元。保障全面,还有100万保额保障的质子重离子。

此外,大家可以放心在理赔这个问题上,最好的证明莫过于文章中的实例。

好医保医疗险属于支付宝产品中的一个,学姐整理了一份新鲜出的好医保和热门的医疗险对比:

以上就是我对 "好医保投保完能理赔吗"的图文回答,望采纳!

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