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“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，不过我的工作地点在其他地方，医保还有用吗”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系比较复杂难懂，除了报销额度有起付线，还有报销限额、报销比例、报销范围的限制。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊是异地报销的核查就诊途径之一。
让小伙伴们都能够学会使用医保，如何去报销，经过学姐各种研究，发现了 有很多种报销的方式由于地区不同报销方式也不一样，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，下面提到的数字都是仅供参考，详情建议咨询当地服务网点：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（这里需要注意：下面所以故事只是拿来举例，实际情况还是以学姐讲解的为主）小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有一天早上他醒来就感觉自己身体不舒服，没有力气而且还咳嗽，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎。”于是就立马翻出了家里的社保卡，往医院奔去……
学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。
由于小智忘了自己社保卡绑定的定点医院， 在出发之前，小智需要查一下与自己社保卡绑定的定点医院在哪。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......学姐有话说：在很多地区，必须在定点医院才能报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院，拿着医保卡挂完号后，便等了一会终于见到医生。可能很多人不清楚报销医保的第一步是挂号时就要主动递交医保。医生进行诊断后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。只是在我看来你有点三高的迹象，开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺便测下三高是多少，平时多多运动，注意一下饮食，很快就好了。”小智感谢完医生，拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了，窗口小姐姐说：“要交费100块，刷卡还是现金？”小智惊讶万分，不是有医保卡了吗？怎么还要交钱？？？
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩500元，你只需要出100，医保报销80％，也就是少付400元。”小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....学姐想说：医保报销所报销的额度与起付线、报销比例，报销范围和报销限额密切相关，并不是花多少报多少。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比例：参照70%~90%，需在超过起付线的范围内（医院等级的高低，与报销比例无关）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。
报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。只有在报销范围内才能予以报销，即药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，所以无法报销，更无法累计进起付线内，所以只能通过[个人账户]划走。因为起付线500块这一规定，因此止咳糖浆和测三高产生的1000块费用在虽报销范围之内却不能报销，需要从[个人账户]划走。余下的那500块医保只能报销400块，这时候因为[个人账户]里面没有钱了，剩下的那100块所以要让小智需要补上。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最终结果是，小智缴纳了100块，拿完了药结束了检查，回到家心力交瘁，暗戳戳决定以后都要认真运动不会贪图享受了。
医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”爱惜自己生命的小智，听后以最快速度拿着住院通知单和病历办理了住院手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐问小智：“一共需要交9万块，请问刷卡还是现金？”由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院不仅会花费大量的金钱，还会耗费掉很多精力。医生经过诊断之后，表情凝重，这事并不好办，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，言而言之，关键还是生命重大，立即拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这部分资料去外地进行审批。
学姐有话说：转出医院都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，以免临时异地转诊的患者需要，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销情况与上述两种情况相同。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，但当我们所转诊的医院没有在系统之内，那这时候就需要我们自己先垫付，回老家再报销。忙活完的小智回家后，精疲力尽，暗暗想一定要多锻炼身体，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个在大城市追逐梦想的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她还是决定办理长期异地转诊。让自己即使在大城市也能使用上医保。
比如小慧这样的情况其实还是稀有的，绝大部分的自由职业者原因用此身份来参保工作地的职工医保。
但是嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济负担是比较大的，而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐言：长期异地就诊，需要先去参保的社保中心备案，带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》，当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销的多数只限于住院费用，只有部分城市才可使用于门诊和急诊；✦能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。甚至可能需要取消原参保地持有的备案注销之后才能用。
小聪每遇到节假日都会出去旅行，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
大多数人这时候会想到，这个医保卡在这里肯定是报销不了的了，只能怪自己太倒霉了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，这只是针对部分地区才可行。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。
小慧是一名上班族，不小心弄点了社保卡，这时候不要慌，去告诉公司，由公司包办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。一旦你医保断缴超过3个月，受到的影响是要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。报销比例的多少，和地区关系却别不是很大，和医院有关系，大医院报销很低。所以小病尽量去小医院。上面有提到，社保卡是有四个定点医院的。去非定点医院看病，不仅报销比例很低，甚至还有可能出现不能报销的情况。建议尽量去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。
社保卡跟医保卡其实并不是同一个东西，而是包含关系。在功能上，社保卡涵盖了医保卡。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅是有上面说的医保功能。无论你是提现；体检打疫苗；还是出门坐车；图书馆里借阅书籍，连商业保险都可以购买。因此我们要学会使用医保卡，医保卡的作用很多，如果不会使用也享受不到它的好处，各地医保政策都有一些区别，所以我在这里也只是给大家说明一个通常的情况，大家得细细了解一下当地政策才能知道它具体的区别。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "怎么用医保卡挂专家号"的图文回答，望采纳！
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