北京普惠健康保的保险理赔要多久

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

最近这段时间，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障怎么样？值得种草吗？除了投保百万医疗险之外，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

观察图片可得，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，倘如身体处于亚健康的一个状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，以及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，换句话说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也受许可，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不只是不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保条件要求也很低，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康群体的理赔比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这一点看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的群体选择医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，是有上千块的可能性，甚而更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，最高300万的保障就触手可及，对许多中老年群体来讲，这个性价比令人满意。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。可以简单解释一下，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额方面挺完善，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；