保险问答

婴幼儿肾积水属于新农合大病保险报销范围吗?

提问:不如两清   分类:大病医保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大病医保属于社会保险中的医疗保障,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:

大病医保指大病患者的高额医疗费在城乡居民基本医疗保险报销后可以再次进行补偿的一项制度性安排。

很多人都在问大病医保保障的内容涵盖了什么,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,但目前大致两种报销的方式来规范:

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份是规定了大病的病种范围是什么的。如下图:

2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件,都是要参加了医保才能投保大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:

不过,大病医保的报销范围同样受到医保三目录的限制,举个例子,如进口药、特效药、抗癌药这些都是不能报销的。

况且,因为生病造成的收入损失,还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。

想要这部分的费用也能得到报销的话,投保重疾险是个不错的选择。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔赔付款是不受用途限制的,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。

市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:

以上就是我对 "婴幼儿肾积水属于新农合大病保险报销范围吗?"的图文回答,望采纳!

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  • Andy_王斌
    先缴一个门槛费,然后出院结算时直接报销。大病医疗是针对发生某些重大疾病,社保的一个医疗报销方案。
  • Ьуцбыь'Ркфоыб
    生了大病,或者有疾病史,可以申请办理买保。医保是我国的一项基本保障制度,是针对全体劳动者的,带有国家福利性质。不论以前是否得过病,或者得过某些大病,都是允许投保的,而且医保是保证续保的,只要按时缴纳费用,就能享受医疗保险的报销待遇。
  • 春暖花开
    买保险注意事项主要有几点 第一代理人给你设计的保险计划是不是真的适合你 第二代理人所述条款以及收益(只针对分红型产品)是否达到了诚信原则以及你是否明白条款含义 第三你对代理人所要了解的一些情况(比如收入住址电话病史等等)是否如实告之(这将是理赔的 重要依据) 第四最重要的买保险是为了保障要明白你都具有哪些保障以及权益
  • 福昌行政
    药品是个政策性市场,尤其各种目录的市场准入门槛显得对药企或代理商极其重要。什么国家医保目录、地方医保增补目录、国家基药目录、地方增补目录、国家低价药目录、地方增补低价药目录、部分省独立的农保目录等等各种目录争霸,有交叉重叠,眼花缭乱。现在各省随着大病医保的逐步推进,那么必然各地会有个大病保险药品目录。 大病保险特殊药品目录 大病保险特殊药品目录攻略 对于大病保险特殊药品目录一直都是人们了解的甚少的知识,现在就随小编一起来了解一下吧。 一、大病保险特殊药品目录 大病保险特药一共有16种,包括: 1、用于治疗慢性髓性白血病的甲磺酸伊马替尼(胶囊、片剂)、达沙替尼、尼洛替尼, 2、治疗乙型血友病的注射用重组人凝血因子Ⅸ, 3、治疗结直肠癌的贝伐珠单抗, 4、治疗非小细胞肺癌的盐酸埃克替尼(7片装和21片装)、吉非替尼、注射用培美曲塞二钠, 5、治疗HER2阳性乳腺癌、HER2阳性胃癌的注射用曲妥珠单抗, 6、治疗淋巴瘤的利妥昔单抗, 7、治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤注射用硼替佐米, 8、治疗骨髓增生异常综合征的地西他滨, 9、治疗肢端肥大症、类癌的注射用醋酸兰瑞肽, 10、治疗高磷血症的碳酸镧咀嚼片。 二、大病保险特殊药品及限定支付范围 大病保险特殊药品特指不在《**省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》之内,但对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且由省人力资源和社会保障部门通过谈判机制纳入大病保险支付范围的药品。省人力资源和社会保障厅已确定的特药品种有格列卫等15种,各经办机构必须严格执行,不得擅自扩大和调整。 三、特药的保障对象和大病保险待遇 (一)特药的保障对象 特药的保障对象为大病保险保障范围的参保人员中符合特药使用适应症的患者。 (二)特药的大病保险待遇 特药的大病保险待遇,包括大病保险支付待遇和按省协议约定从相关药企或慈善机构获得的无偿供药待遇。 1、大病保险支付待遇:参保患者发生符合规定的特药费用,纳入大病保险支付范围,合并计入个人负担的合规医疗费用。在一个自然年度内,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准的部分,由大病保险按下列比例予以支付:3万元至6万元部分,支付50%;6万元以上部分,支付60%。 2、无偿供药待遇(无偿供药期):根据省协议约定,有部分特药在使用一定疗程后,药企或慈善机构可无偿提供后续治疗用药待遇。参保患者因治疗所需达到无偿供药条件后,向特药定点配送药店申请无偿供药,大病保险基金和患者个人均不再支付特药费用。
  • 在选定的社区医院压医保卡住院即可享受报销待遇 城居医保执行社区医院首诊,逐级转诊。 非急症直接去大医院治疗不能报销
  • A有多少青春可以挥霍
    你应该是问的重疾险包括那些疾病 首先保监会规定中国境内的所有保险公司的重疾险,必须有28种规定的高发重疾。其他的根据保险公司实际情况添加。市场有45种、80种、100种、但是都必须有保监局规定的28种在内才可以 -------------------------仰明
  • 惠民君
    加了先天两个字,所有的医疗大病等商业险全都拜拜了,意外分红等可以正常使用
  • Nicole🐟
    10年是缴费期,保障期是多久?
  • Dust drunk
      这20种大病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
  • сладкий🧸
    我想你说的新农保应该是“新型农村养老保险”,养老保险不是医疗保险,当然无法享受大病住院报销!如果是农业户口,医疗保险参加新型农村合作医疗,即新农合,住院可以报销!新农合目前保障力度有限,因为其基金统筹力度有限,2012年参合农民个人交50元,中央、省、市、县四级财政补贴240元,一个人的总筹资额才290元,且个人所交的50元,个人门诊统筹用,用不到大病报销上;我们知道职工医保我们一年交多少元,加单位补贴一年交1400元以上,它是新农合的多少倍,但其县乡两级机构的报销比例和新农合差不多。我们参加新农合既然没有交纳多少钱,那么我们对新农合希望值就不能太高,因为新农合保障力度是和所筹基金的多少成正比的。从中央近期透露的信息,2013年新农合保障力度会加大,县外实际报销比例要达到50%以上,实行大病救助政策,符合报销条件的大病报销比例达到80%,所以用五六十元所买的这样一个健康保险对我们老百姓来说是合适的!
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