
小秋阳说保险-北辰
前一阵子,吴尊发了条微博说,他在跟孩子玩儿的时候眼睛不慎受伤,可保险公司却拒绝了他的理赔,再次引发了网友对保险公司抨击的浪潮。
“坑人、骗子、传销”等负面印象是压在国内保险公司头上的大山,很多人想买保险但是总担心理赔时会被拒,白白浪费钱。
头两天有人跟学姐询问,对有为1号重疾险很看好,想知道复星联合的理赔效率是否能让自己满意。学姐昨晚整理资料黑眼圈超级重,今天把结果展现给大家!
为了消除大家的顾忌,学姐提前给大家准备了一份理赔指南,指导你们正确进行理赔,以及遭遇到了不合理的拒赔这种情况我们又该如何去反击:
《买保险可靠吗?保险公司会不会耍无赖拒赔?》weixin.qq.275.com
一、复星联合的理赔速度如何
1、复星联合的背景
复星联合花了5亿元来注册这个公司,公司成立于2017年,总部在广州,一共有6家股东合并而成的,有上海复星产业投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司等6家。就短短四年,复星联合的总客户群就已经超过了120万,而且其中还有70.8%为险客户,潜力是十分大的!
复星联合背后的雄厚资本就是复星集团,复星集团主要靠医药起家,就这么说吧,目前国内80%的医院的医药和医疗器械都是它提供的,拥有强大的医疗资源,所以能为消费者提供非常优质的医疗服务。复星联合的保险产品对于医疗服务这一块的内容要优于大部分竞品。
2、复星联合的理赔质量
(1)官方承诺理赔时效
复星联合的理赔质量还算行,比如门诊、住院等小额案件,在官网上都有承诺,资料是齐全都是、责任也很明确的不用调查核实,那这样最多就7个工作日的时间可以审核完成,还会连续不断的加快时效。例如重大疾病、身故、伤残等重大案件,只要是资料齐全、责任明确的,那么最多30日内审核完毕。
要是在审核过程中发现索赔资料准备的并不齐全的,在收到理赔资料之日起3个工作日内,要通知客户把剩余差的资料全部要补齐。不能让客户来回折腾。
确定案件是属于保险责任这块的,在结案或达成给付协议后,在3个工作日内保险公司就会将赔款给到客户。要是确定案件不属于保险责任的,复星联合也会给客户发理赔通知书,一般3天内就会发出,并且会在理赔通知书中注明为什么不予理赔。
(2)理赔数据
在复星2019年理赔年报数据中,理赔时效为1天内给付理赔款占比50%,获赔率为98.27%,说明多数的客户在申请理赔金的时候都很顺利。
篇幅的限制(学姐偷懒),想对复星联合有更深入的了解,那么我为大家打开这道传送大门:
《复星联合健康保险公司靠谱吗?一文告诉你!》weixin.qq.275.com
二、有为1号重疾险性价比高不高
依据惯例,咱们就一起来了解一下有为1号的保障图:

看图可知,该款有为1号的保障内容并不丰富,让学姐想吐槽的地方非常多:
1、等待期长
市场上卓越的重疾险产品,等待期是90天,而有为1号的等待期足足比其他产品多了1倍,需要180天。要知道,保险公司对于在等待期出险的情况有权拒赔。
我们面临的理赔风险大小和等待期的长短是成正比的,是故有为1号的等待期设置十分不妥当!
大部人认为自己身体健康,不会出现这么倒霉的事情,所以投保产品时压根不考虑等待期,看完这篇文章后你就会知道你的想法有多危险:
《等待期内出险保险公司拒赔?不懂吃大亏!》weixin.qq.275.com
2、赔付条件不好
有为1号的轻、中、重疾赔付水平一般,在市场上相比其他的保险没有竞争力。肿瘤变成恶性的之后,即使你有保障金但想要得到赔付需要在前20个保单日确诊恶性肿瘤,可是还要达到重度才能有50%的额外赔,这个条件难道不是很苛刻吗?
市面上有很多产品,不仅首次确诊重疾拥有额外赔,二次确诊恶性肿瘤的消费者也还是能获得额外赔,我们能够获得的赔偿金也相对来说会更多,譬如说康惠保旗舰版2.0。
假如有朋友比较好奇康惠保旗舰版2.0这款产品,可以关注一下下方的这篇详细的测评:
《康惠保旗舰版2.0来袭!它的保障还香吗?》weixin.qq.275.com
3、投保年龄窄
有为1号支持出生满30天-45岁的人投保,45岁以上便不能够投保,年龄上限太低!蛮多的重疾险的投保年龄上限都高于55周岁,蛮多产品65岁的人还允许投保,很站在高龄群体的角度来考虑。
总的来说,此款有为1号重疾险尽管基础保障还挺全面的,等待期非常的长,赔付条件也不友好,对比市面上优秀的产品,缺点就很明显了,在这里学姐要提醒大家了,不要着急入手,三思而后行,避免带来麻烦。
性价比高的重疾险在市面上还有很多,学姐已经为大家整理出来了,大家可以点击下文观看:
《十大便宜好价的重疾险大盘点》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "复星联合赔付服务如何"的图文回答,望采纳!
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