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“学姐学姐，我在老家交了医保，然则我长期工作的地方是外地，医保还可不可以用呢”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保其实有一个很复杂的体系，对报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制除外。如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。
但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。那么接下来跟着学姐来看一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智为人淳朴，毕业以后就待在老家做事情，有一天早上醒来，他感觉自己身体被掏空一样，浑身没有力气，嗓子还不舒服并且还咳嗽，他心想：“糟了，难不成我得了肺炎。”心里害怕极了，于是立马翻出社保卡，准备前往医院……
学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。
小智忘了自己社保卡的绑定医院，他出发前，就要查询与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往医院......学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。而且定点的医院只能选择4个定点医院，学姐建议不如选择离家和公司近的吧。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！医生通过诊断后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，顺便测下三高是多少，平时多多运动，注意一下饮食，很快就好了。”小智在感谢医生后，直接拿着医生开的单据和自己的医保卡去窗口交费了，到了窗口护士问他：“要交100块钱，现金还是刷卡？”
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，不在报销范围内的缘故所以报销不通过，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....学姐想说：医保报销所报销的额度与起付线、报销比例，报销范围和报销限额密切相关，并不是花多少报多少。
起付线按照一个自然年内来计算，其看病总金额未到达规定的金额范围时，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。
报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销额度已至最高时，[个人账户]可划走实际超出的部分，当余额不足后，则自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。
故事里的小智，一共花费3000元，药费、门诊费、医疗费三项，然而进口的药并不在药品目录里边，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最后的结果是，小智又交了100块，药拿到检查也完了后，回到家身心憔悴，下定决心以后一定改掉好吃懒做的毛病好好运动。
“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。“一共需要交9万块，请问现金还是刷卡？”窗口小姐姐这样问小智。这笔钱究竟怎么算的，小智不解，于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，无论再怎么说，仍旧是生命比较主要。赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。
学姐言：临时异地转诊需要有转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，这两样东西一般转出医院会帮个人安排好，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。报销情况与上述两种情况相同。目前只有少数地区的三级医院没有纳入医保跨省异地联网结算系统了，也只有极少数地区看完病后不可以刷社保报销，这是我们值得注意的，我们可以了解到的情况是转诊医院如果没有被纳入系统是不能报销的，需要自己先垫付之后回老家报销。小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，立下目标要努力锻炼，不能够再继续贪吃懒做了。
小慧是带着梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。
然而，以个人身份缴纳职工医保的话并将要承担大点的经济压力。而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐言：长期异地就诊，需要先去参保的社保中心备案，带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》，审批过后就可以使用你的社保卡前去就医了。在选择医院上则需选择那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销只限于住院，门诊急诊只有部分城市才有；✦能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；✦一般在办理了异地就医备案之后的几周内，参保地的医疗保险报销资格就会被取消，不过不取消也是有可能的，甚至可能需要取消备案后才能用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，在某一次旅途中，他突然开始咳嗽并伴随全身无力，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，小聪机智，旅游了这么多次，也见过了各种情况。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’，告诉工作人员你需要对‘异地就医电话’进行查询，完成电话备案，就能够进行正常报销了，这只是针对部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。作为一名学生，如果你不小心把自己的社保卡弄掉了，这个时候你应该上学校去反映，学校会给你做出相应的处理。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。
为了平衡大小医院医疗资源，一般大医院报销比例是没有小医院高的。虽然不同地区具体比例不一样，但一定是医院越好报销比例越低。像小病这样子的就最好去小医院治疗吧。上方有说过，社保卡设有四个定点医院。去非定点医院看病，报销比例会很低，甚至不能报销，建议尽量去定点医院看病。A类医院和专科医院虽然不是定点医院，但是也能报销。
社保卡跟医保卡其实并不是同一个东西，而是包含关系。医保卡里所具备的功能在社保卡中全都有。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去医保卡作用外。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，具体区别以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "第一次用医保卡交了钱怎么办"的图文回答，望采纳！
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