保险问答

重疾险赔付过程怎样

提问:捱苦   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着操作简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要拖延。

从一个重疾险的规范入手:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实带病投保也是有一些小技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般是二级或以上公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。

以上就是我对 "重疾险赔付过程怎样"的图文回答,望采纳!

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