小秋阳说保险-北辰
在前段时间，学姐还给大家讲过医保的报销流程。医保所说的"两定点，三目录"，应该还有人不知道是什么意思。如何界定医疗保险的报销范围？
尤为突出的是，看病选择的医院不就是定点医院吗，结果一趟下来，发现医保报销的数额少得可怜，感到很困惑。
今天学姐就来给大家讲解一下，关于医保，有些细则很重要。
大家一定要仔仔细细地去了解，请勿到点了，连是否符合医保报销范围，能报销多少都不清楚。
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。接下来我们逐个进行分析：
起付线
你的医疗费用只有超过了起付线的金额，才能进行医疗报销。
一年当中在治疗方面所有的花销费用加在一起(注意是所有钱加在一起)不超过起付线的金额。那我们要个人账户支付这些医疗费用，或者是个人自付。
只有累计超过了起付线，超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。(社保统筹基金怎么理解，在后面的内容当中我会进行讲解,现在咱们先把一个简单的事情搞明白，就是要搞明白咱们国家专门给参保人员报销用的钱）
不同地区的经济情况是不一样的，因此每个地区的起付线高低也是不同的，通常的原则是起付线会按照当地职工的年平均工资的10%来确定起付线的，上下可能会有一些浮动。此外，在等级不同的医院，所收的费用一定不一定，
这样说，因为报销医疗费是有限额的。
所以国家给医疗报销可报销的范围有一定限制，只有在起付线到封顶线的部分才能按比例报销，显得很“抠门”。
因此国家这么做，是为了保证参保公民们都能正常使用医保，不能到得了罕见疾病的人要花掉社会统筹基金中的百八十万块钱这种程度，为了其他一些人能够正常得到医保保障我们参保人要好好使用医保。
因为地区经济条件的不好，才会让这些地区的封顶线也有所改变，国家规定，当地职工年平均工资的6倍是封顶线的多少。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
能够决定我们报销比例的是我们在什么级别的医院进行治疗的，花了多少钱的医疗费用，医院级别越高导致报销越低最后导致个人承担就越高；花费医疗费用越高，报销比例越高，个人负担比例越低。
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
通俗一点的说,想要报销医保卡或者是社保卡只能在规定的定点医院和药店使用。
假设我们选择了非定点医疗机构进行就诊，或者去一下非定点小药店购药，就会出现不能报销的情况，或者是报销的钱非常少。
对定点医院和定点药店想要进行绑定的话，要在激活社保卡和医保卡时进行，地区不同，所以能够绑定的定点医院和定点药店的数量也是不太一样的，基本是2~4个。
此外，如果申请长期异地就诊会发生什么变化呢？定点医院与定点药店都需要重新绑定。
选定之后，我们进行就医的地点就是我们选定的“两定点”，并且不论是在定点医疗机构购买药品还是持处方在若干定点药店都可以购买药物啦。
要特别注意，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，在医疗保险基金支付的范围外。
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
至于属于我们日常生活中的必须花费，比如生活用品、院内运输服务器和水电等费用，在医保报销的范围外，但医院这部分的费用是免费的。
需要我们重视的是，通过基本医疗保险基金不能支付的生活服务项目和服务设施，主要是这些：
个人账户与统筹账户
这部分内容学姐之所以放在最后再讲，是因为这部分的内容我们做到了解即可，对我们没有很大的影响。
在我们一般的生活里，我们只需要清楚社保卡或医保卡上剩余的余额有多少以及能做什么，就足够了。
学姐在前期有讲过，医疗保险缴纳的时候，为了保障社会工作者，费用缴纳由公司替我们缴纳8%，个人仅需缴纳2%，不同地区比例稍有区别，这一部分医保费用会通过两个途径：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以在我们平时感冒发烧去医院看门诊或者去药房拿药时，直接划卡消费；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这样我们可以报销部分款项，少花费一些费用，在治疗严重疾病的时候。
但是以上那是较为表面上的观点，实际上，个人账户与统筹账户的组成部分比这要复杂一些，支付范畴比较广。
我们的个人账户由三部分组成：
你们要仔细看一下的是：这笔在个人账户的钱款是医保专用。有且只有个别地区能拿去购买商保或提现等操作。
个人账户中的余额只要满足一定条件，允许结转使用和继承；
如果我们因为意外去世，且个人账户内仍有余额存在的话，可以划入继承人的账户，这笔钱可以被未参保的继承人一次性获得；
对于那些没有继承人的人，他们的账户余额会被“充公”，被划入社会统筹基金当中；
累计缴费时间满25年的，退休后不再缴费，个人账户基金由统筹账户划拨。
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
我们找国家报销的医疗费一般来自统筹账户，它基本上不会影响我们个人太多，我们不必对其忧虑，我们只需要稍微了解点就可以了。
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以上就是我对 "不纳入医保报销范围共多少项项"的图文回答，望采纳！
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