保险问答

重大疾病一般囊括哪几项

提问:一纸事迹   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病的意思到底是啥?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,学姐当然很乐意为大家解答啊,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?

学姐先为大家送上一篇文章,保证实用性是很强的哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,导致我们购买重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管有没有接受治疗,实际上有没有进行治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,在这我就不多讲了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才可以说是一份不错的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,我已经把这些“坑”整合在一起了,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,你是如何理解这个词的呢?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

为什么说多次赔付要注意呢?这就事关疾病分组的问题了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!对于被保人的保障效果不大。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障这里还有一些事需要大家注意,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信经过学姐总结的经验之谈,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病一般囊括哪几项"的图文回答,望采纳!

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