保险问答

医保账号和社保账号的区别

提问:给我甘霖   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,用来指示用人单位给予劳动者的一些保障性待遇的统称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

生病之后也可投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,买了之后过了等待期才生效;生病时不能投保;续保的条件比以往更严苛;终生参保费金额过高。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "医保账号和社保账号的区别"的图文回答,望采纳!

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