
小秋阳说保险-北辰
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢?有什么诀窍我们来一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,一定不要磨蹭。
随便举一个重疾险的内容来看:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是要在如实告知的前提下:
《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "重疾险赔偿流程有哪种环节"的图文回答,望采纳!
全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!
- 上一篇: 康惠保旗舰版和同方凡尔赛壹号重疾险选哪个
- 下一篇: 人人保2.0C款人保寿险重疾险里面的坑

花更少的钱,买对的保险
为你寻找性价比最高的产品
热点问题
-
05-06
-
05-12
-
05-12
-
05-12
-
05-12
-
05-12
-
05-12
-
05-12
-
05-12
-
05-12
最新问题
-
06-09
-
06-09
-
06-09
-
06-09
-
06-09
-
06-09
-
06-09
-
06-09
-
06-09
-
06-09