保险问答

京惠保如何理赔

提问:回忆城   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

如今新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了有效的防控,在昨天北京的新增确诊病例为三例,无症状感染者为十例,两种类型确认均为境外输入,而本地并没有新增确诊病例,没有新增疑似病例,也没有新增无症状感染者。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

相信朋友们,因为自己已经亲身经历了这场没有刀光剑影的战役之后,也将保障方面的意识以及疾病方面的防控也渐渐的提高了很多。

这两年各地方都已经推广了“惠民保”商业保险政策,由政府站台,只需要投资几十块,最后就可有几百万的保额。令人心动地不能停止。

在北京地区的众多保险当中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百万医疗的保险,那这款保险是真的北京适宜北京人投保吗,是否可以提供好的保障吗,我们来做个全面分析吧!

这里有些小伙伴可能没想通为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们先来看看这款北京地区的这款京惠保究竟是什么样子的:

从上面保障我们可以发现,北京京惠保百万医疗险主要包含了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

在保障期间内,被保人因为意外住院或者是生病住院,在二甲医院以上的住院产生的基本医疗保险支付的医疗费用,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,可以拿北京京东惠宝作为报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。按照100%的保额赔付比例来算的话,最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在保险期间内,投保人被二级及以上公立医院的专科医生确诊初次得上恶性肿瘤并开具相关处方,在规定的医院或规定的药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费设定药品费用。

免赔额为0元是对这部分规定的高价钱药品费用的安排,赔付方面的条件都已经达到了要求下,然而按照90%的比例赔付最高赔付额度则为100万元。

就拿市面上常见的百万医疗险保障责任来说,一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都有,保障责任北京京惠保做的比较容易看。

这几款便是市面上优质的百万医疗险,大家不妨先去看看,对比的更透彻:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠宝也为我们提供了这些相关保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18项增值服务,在有了增值服务之后,可以让被保人有更加优质的就医服务,可以让就医简单点。

对于不明白商业医疗险的增值服务作用有什么用处的朋友来讲,,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那么究竟北京京惠保值不值的买?它具备了“惠民保”普通存在的优势,这也是学姐在说的:

1、投保门槛低

保京惠京这款保险对户籍的限制小,只有北京范围内的基本医疗保险就行,跟不会在乎你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都能够参与投保。

并且不限制年龄,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,想投保都有机会。

生病也可以购买这款京惠保,而普通的商业医疗险都设置有严格的健康告知,带病投保通常会被保险公司拒保。

如果大家有在看其他商业保险产品,那么一定要先了解下什么是健康告知,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年时间,保费只要79元,价格真的是低到不能再低了,非常实惠,是大家都能承受的价格。

但是,这款京惠保也存在很多劣势:

1、保障不全面

京惠保的报销范围是由医保目录内的自费部分控制的,而且对于某些特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,比如百万医疗险的优势在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障还存在很多弊端。

但是由于它的保费很实惠,我们就不要太过分要求它的保障内容是不是十分完美啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额就需要2万块,简单概括来说,在我们支付的社保范围内的医疗费达到两万元以上时,北京京惠保才因此能够派上用场。

而且市面上的百万医疗险的通常都只有1万免赔额,甚至其他地区的“惠民保”免赔额也是1万元,对比之后,很明显的是,如果去投保北京京惠保,我们自费的部分就多了。

大家参考一下这篇文章,就知道什么样的免赔额才是最适合我们的:

但是由于它的保费很实惠,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

我们可以把这款北京京惠保作为一款过渡或补充型的保障。

又或者因为身体、年龄原因,别的商业险也没办法投保了,那就可以投保这款京惠保,起码有个保障。

但从长远眼光来看,大家还是去购买一款保障更人性化的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保如何理赔"的图文回答,望采纳!

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