保险问答

宝宝办理医保卡跟社保卡的区别

提问:九天玄女   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们看病已经消费了有四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,保障的高低和保费的多少是成正比的。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病之后也可投保;

无条件续保;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买后等待期过了才能生效;投保时需身体健康;续保条件审查严苛;参保终生金额昂贵。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使商业医保保大病,社会医保护小病。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "宝宝办理医保卡跟社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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