保险问答

婴儿社保和医保的区别吗

提问:烈酒醉   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,如果我们治病费用不止有四五千的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,要想有高保障,就得交更多的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病之后投保也是可以的;

续保没有条件;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保的条件比以往更严苛;金额高昂的终生参保费。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "婴儿社保和医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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