
小秋阳说保险-北辰
由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。
有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都特别想知道保险理赔难不难?
毕竟投保的话交钱就完事了,理赔难不难所带来的结果在于出险时能否顺利要到钱。
学姐很懂小伙伴们的担忧,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。
在开始之前,建议大家先了解一下有关保险理赔的基础知识,可以更好的理解下文:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
关于保险理赔的难易学姐已经讲过了,这是很简单的!
我知道很多人对保险的印象都是:“真正能获赔的人没有几个啦~”
事实并不是如此,大多数的理赔案件都可以得到赔付的原因是:保险公司每年赔的钱数以万计,
在获赔率上差不多可以达到97%-99%,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。
大道理不讲太多,我们直接上数据说话,这次保险公司将最新理赔年报情况都放在了下文:

看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!
而且,保险公司结案的平均时效为1.33天,均会在三天内结案。
很多小额理赔金,线上都可以操作的,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。
学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。
合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。
合同条款的规定很重要,保险公司会按照合同的赔偿条款来赔的!
毕竟国家的法律是会帮助我们的,保险公司无理拒赔是可以告他们的。
这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,快来阅读一下:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔难度比较小,那大家出险理赔时该做哪些举措?
别急,我们接着分析。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

从图中可知,当触发出险涉及到赔付问题时,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。
学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。
1. 报案
在保险理赔时,不是所有人都可以向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有明确说明。
投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。
同时出险要立即报案,不要磨蹭半天,报案不及时,就给了保险公司怀疑你伪造证据的理由!
大多数保险条款中也会事先说好:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,这个时间期限大多为10天。
尽管有的条款中没有规定,也奉劝大家立即报案,便于核实鉴定,顺利理赔。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
其实理赔需要的资料有一大堆。除却这些介绍过的资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
概而论之,保险实际上是一份合同,合同上一字一句非常清晰。
只要我们的理由符合要求,保险公司就必须要对我们负责和赔付,这时候就不会有理赔难了。
有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~
以上就是我对 "保险索赔方面嘛"的图文回答,望采纳!
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