保险赔付中间流程怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看：

保险要在期限内报案才有效，所以出险时最好尽快报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，对此学姐整理了一张详细的表格：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，理赔金一般会在十天内到账。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

事实上，带病投保是有窍门的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔付中间流程怎样的"的图文回答，望采纳！