医疗险理赔的时候有哪种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，报案越早越好，注意这点，一定不要拖。

拿某一重疾险的条款举例：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "医疗险理赔的时候有哪种环节"的图文回答，望采纳！