
小秋阳说保险-北辰
现在国民保险意识不断的提高,所以保险市场还是比较火爆的。
有很多还在考虑要不要购买保险的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?
因为投保直接交钱就可以了,理赔难不难所带来的结果在于出险时能否顺利要到钱。
所以说,我也知道大家害怕出现什么情况,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。
再开始细讲之前,大家不防先熟悉一下这些保险理赔的基础知识,就能够更好的理解这篇文章:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!
我知道很多人对保险的印象都是:“真正能获赔的人没有几个啦~”
实际上正好相反,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。
差不多97%-99%的被保人可以从保险公司那里获得赔偿,不可能有不赔付的情况。
数据往往比道理更加有说服力,保险公司在下面标明了最新理赔年报情况:

看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!
而且,保险公司均在3天内结案,平均时效1.33天。
比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,收到赔付金的速度非常快,几秒到几十分钟就可以完成。
学姐还是希望大家能够理智一点,不要觉得保险理赔非常麻烦。
合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。
只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!
实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔可是不合法的。
在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,赶快收藏起来慢慢看:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?
想知道就往下看吧。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

从图中可知,当触发出险涉及到赔付问题时,我们消费者及时报案之后,也要准备所需资料,保险公司的立案审核什么时候结束,什么时候就可以拿到赔款。
学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。
1. 报案
不是所有人都有资格向保险公司报案并申请理赔的,保险公司对报案人的身份有严格要求。
投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。
并且出险应该要第一时间报案,不要拖沓,若没有及时报案,保险公司就有可能会怀疑你在故意拖延时间伪造证据!
正常保险条款中也会具体规定:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,这个时间期限大多为10天。
就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
其实理赔需要的资料有一大堆。撇开之前说到的资料,各险种之间需要大家给的资料也有很多不同之处,下面这篇文章会写的更全面一些:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
概括一下,保险属于是一份合同,把每个内容写的都写的清晰明了。
只要我们的理由符合要求,保险公司就必须要对我们负责和赔付,就不会出现理赔难。
毕竟有法律和政府齐齐为我们撑腰,理赔困难是不存在的呢~
以上就是我对 "网上保险理赔业务流程"的图文回答,望采纳!
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