保险问答

被保险人已经如实告知保险公司带病投保 投保后一年半身故 遭到拒赔 怎么办?

提问:拆骨入伏   分类:健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!这里有一些关于健康告知可能会遇到的问题和有关的小技巧,有需要的可以看看:

被保险人在如实告知的情况下,保险公司依然承保,那么出险保险公司是要赔的,如果保险拒赔,那么有两点可能:一是保险公司有证据被保险人不如实告知;二是合同条款有规定两年内身故不赔。

健康告知是保险公司获取被保险人健康状况的一份问卷,是保险的一个重要组成部分。只有通过健康告知才能投保的,没有填写是无法购买的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

如果你没有如实告知,情节不严重时,你可以选择向保险公司申报,进行补充核保,这样保障还是有效的。

假如情况比较严峻,根据《保险法》的规定,保险公司是可以终止合同,拒绝理赔的。

在国内购买保险填写健康告知时,基本可以按照这“三答”来填写:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。若你的身体是有一些小毛病的,建议你在购买保险前仔细看看这篇文章:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

假如你没有通过智能核保可以试试人工核保这是因为人工核保的审核会比较精准灵活人工核保也不通过的话就只能换一个保险产品了,换一些对健康要求没有那么严格的产品,这是一些对健康问题的把控比较松的保险产品,需要可以收藏:

特别提醒:

1、不要在投保前去进行体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、有误诊经历的朋友,一定要告知保险公司,这个是会影响你的保险内容的。

以上就是我对 "被保险人已经如实告知保险公司带病投保 投保后一年半身故 遭到拒赔 怎么办?"的图文回答,望采纳!

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  • 文子
    如实告知你的身体状况 疾病史 家族病等 具体情况也要根据险种确定 会在投保之前有如实告知的表格填写的
  • 布衣
    要体检!不用担心,只要检查指标合格就可以承保!
  • 起风了
    一般情况下会理赔。 1. 阑尾炎手术不是什么很大的手术,通常在核保过程中也不会影响保险的承保,投保重疾险,基本都是标准体; 2. 如果发生了重疾,这得看终极跟阑尾炎的关联程度有多大,不过现实过程中应该是没有 太大的可能; 3. 如果已经购买了重疾险,需要告知的话可以做一个保全告知,比较简单,提供一下病例,填写一个告知表,提交到保险公司就可以了。
  • 子信—阿宽
    在了解了两年不可抗辩条款后,回到我们今天的主题,“带病买了保险只要两年内不理陪以后就可以赔了,是真的吗?”。我们先来看一下这个案例: 投保人戴某,女,48岁,于2014年1月27日在两家人寿保险股份有限公司为自己投保了两份重大疾病保险,基本保额共计200万元。戴某根据合同约定如期缴纳了三年保险费,2016年4月6日,戴某因身体不适前往解放军302医院就诊,确诊为脑膜瘤,随即向保险公司申请理赔。保险公司在展开调查后调取了戴某投保前在某医院住院期间的病案记录,据病案记载,戴某在入院时主诉既往史检查患有脑膜瘤,且出院记录诊断患有脑膜瘤。2016年5月27日,保险公司以戴某在投保时未履行如实告知义务为由,不予给付保险金,同时解除合同并不退还保险费。 法院认为本案保险合同成立时保险事故已经发生,且上诉人戴某虽对既往史有异议,但未提供证据予以证实,驳回上诉,维持原判。 法院同时进一步释义:“自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同”内涵为保险人不得解除合同的前提是指自合同成立起超过两年新发生的保险事故,本案保险事故在投保前业已发生,应根据本条第四款进行处理即“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费”,原告的理解割裂了法条的整体性,断章取义的理解法律, 驳回了戴某的诉讼请求。(内容来自网络) 可见,两年不可抗辩条款的触发必须要满足这两个条件 1、自合同成立之日起二年内发生保险事故的; 2、投保人并无故意不履行如实告知,且对保险事故的发生有直接或严重影响。 所以,如果是故意不履行健康告知,并且对保险事故的发生产生重大、直接影响的,依然是不能享受到两年不可抗辩因素的保护。
  • a花开成海
    买保险应该在之前提前告知的,要不真的发生情况保险是不赔付的。
  • 玻璃💍 茬子
    您好,如果是您为自己投保的话,一般在投保书上面会有要求父母的健康状况,建议您还是如实相告。
  • 章世群
    按照为客户着想,有法可依,有据可查就可以了,和保险公司协商好以后,确定告知后,保险公司是有记录的,互联网投保健康告知不受影响的
  • 我听闻你始终一个人°
    这个肯定是不行了。首先在你买保险的时候。人家会让你体检的。你有这个病?那肯定是不行了?由其一由这个病发病了。人家不赔?
  • 朱朱
    告知,保险公司的核保会进行审核,一般情况下没什么问题。 但是如果不告知,万一以后发生什么重大疾病,保险公司查到了这个未告知,而以此来拒赔,那就损失大了。 所以,避免以后理赔时发生问题,还是事前告知妥当。
  • 橙子君
    你好,虽然很多人说熬过保险前两年就问题不大,但是不是绝对的,很可能影响后期的赔付!建议您联系您的服务人员,尽快补充告知,毕竟买份保险是图安心,这样天天担心将来的可能反而是负担啦!按您说的情况,2014年,所幸还没交几年损失也不大,要不就是不影响承保,要不就是胆囊除外,保险公司已经收了保费,应该不会拒保啦!关键,后期补充如实告知后,一定要保留好保险公司的书面回复,可能是批单,这样法律上才全面!
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