保险问答

青岛市琴岛e保医疗险赔付条款

提问:简单为好   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保保险是一款别致的医疗险,打从出来以后,受到大家的喜爱!

有人说凭着医保卡也能入手这款医疗险,而且不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,无需体检想投就投。

是不是听起来很心动呢?不要慌张,学姐来评判一番!

在这之前,通过看看这篇文章,掌握不踩坑的技术!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐为了令大家了解琴岛e保,特意绘制产品信息图:

琴岛e保

图上告诉我们琴岛e保提供的保障内容有:住院医疗费、医保外住院药品费、慢特疾病门诊费、以及一些特殊药品和医用耗材费。

这些保障内容真的是太多了,那对于我们投保人来说到底好不好呢?接着学姐来讲解一下吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这款琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局为了优惠投保人而共同推出的优惠政策,这款产品就是为大众化考虑的,医保卡余额除了不仅可以为自己缴纳保费,也可以为全家人缴纳保费。

如果一年中你都很健康,医保卡里还有些余额的话,不如购买一份琴岛e保医疗险,医保卡里多余的资源就有被利用的可能了。

而且购买琴岛e保不仅可以很便利的通过医保个人账户余额来支付自己的保费,还支持为家人支付保费,这样的话也让医保卡的使用方式也变得便捷起来,简直是又方便又实用。

2.坚持“四不限”

琴岛e保总地来说,它不限制投保人的年龄、职业、身体状况,并且还不需要体检,对很多人来说非常友好。

我们不关注是出生开始就有先天性疾病的宝宝,还是身体不太健康的高龄老人,只要你愿意都可以参保琴岛e保医疗险。在市场上这点和其它的商业医疗险比较起来,会有很大的竞争力。

3.一站结算赔付快

琴岛e保是青岛市由政府部门联合推出的优惠产品,如果今年不尽快投保,那么就无法享受以后续保,没有等待期的优惠了。

患者只需要在固定的医疗机构接受治疗,出院之后可以直接办理结算报销,无需再向保险公司提交理赔,可以说是非常的便捷了。

如果你不清楚等待期是多久,可以来看看这篇文章一旦遇到保险被拒赔的情况,再来看篇文章就晚了!

但是有一点大家需要注意,投保琴岛e保的先决条件是要参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

4.理赔门槛高

琴岛e保也有一些不足之处,其中的一个缺陷就是理赔高门槛,与大部分的医疗险比较的话它超出了一大截。

表面看青岛医保拥有300万的最高保额,可是实际上他在各种保障的责任里面还有免赔额的一些限制,而且免赔额门槛都非常的高。

住院补充医疗保障+门诊慢特疾病费用保障免赔额一共有1.8万元,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障具有独立的2万免赔额。

但凡理赔额高了那么大伙的理赔约束条件也多了,几千块钱的医疗费用开销,要是去找琴岛e保报销的话,这件事情的难度很大。

后续的理赔会受到免赔额的影响,还不知道这一点的朋友快注意一下,这篇文章大家要认真看一下!

二、琴岛e保建议购买吗?

琴岛e保总体讲还是可以的,保障体系完整,里面都包括了门诊住院特药特材及慢特病的费用。而且性价比挺高的,因为你只需要支付139元即可享受300万元保额。

如果身体患病的话,导致其他的百万医疗险不给你投保,琴岛e保医疗险是用来加固保障的,一个不错的选择。

可是身体没有什么毛病的话,学姐还是建议朋友们首先考虑其他的百万医疗险,而一般的百万医疗险的免赔额还是比这款低一点,通常在1万左右。

平常的百万医疗险在完成社保清算后,能报销全部,但琴岛e保最高却只能报销70%,确实是很低。

如果你对琴岛e保有投保意向,建议提前拨打当地医保局做个咨询,也可以发私信咨询学姐。

当然,也可以了解一些其他的百万医疗险,我为大家准备了几款今年热销的产品 快来看看吧!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险赔付条款"的图文回答,望采纳!

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