保险问答

上海市社保卡和医保卡的区别

提问:无所谓扰乱我   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,只不过根据参保身份、户口等原因,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

生病之后还能够进行投保;

无条件进行续保;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期通过后方能生效;生病期间无法办理投保;续保条件审查严苛;终生参保费金额过高。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,使商业医保保大病,社会医保护小病。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "上海市社保卡和医保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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