北京普惠健康保怎么样靠谱吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

得知这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障优不优秀？到底值不值得花钱？假如你已然投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，又或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，也就是说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，带病投保也是被允许的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保条件特别宽松，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，便允许取得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

这么来看，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，就可以对更多的医疗费用进行报销，这样会对被保人比较好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额都比较人性化，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；