保险问答

医保养老保险和社保的区别

提问:不写解释   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,社保只包含以上五种保险。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它包含居民养老与居民医保两个部分。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,只不过会因为参保身份、户口等,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

当月交了医疗保险,次月就能用;

没有生病之后就不能投保的说法;

无条件进行续保;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,购买后需经过一定等待期可生效;生病期间无法办理投保;续保时审查严格;参保终生金额非常贵。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "医保养老保险和社保的区别"的图文回答,望采纳!

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