保险问答

好医保跟社保的区别

提问:发烫青春   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,只不过根据参保身份、户口等原因,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们看病已经消费了有四五千的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

生病之后投保也是可以的;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保条件严格;要想保终生费用很高昂。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "好医保跟社保的区别"的图文回答,望采纳!

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