保险问答

重大疾病险保障的重疾一般有哪几个

提问:学渣超级进化   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐起初看到了也是不知所云的,什么是重大疾病啊?怎样的病才算重大疾病呢?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,这是完全可以的哦,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

学姐先为大家献上一篇文章,保证干货满满呢,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,造成了我们在选择重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不论你有没有进行治疗,实际上有没有进行治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在此我就不多做描述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这样的重大疾病险才有购买的必要。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,才称得上是一份合格的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?贴心的学姐也为大家梳理好了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,那么该如何理解这个词呢?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,可是却没有区分重大疾病和轻症。

导致轻症也会占重大疾病的保额,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!根本没有实在的保障。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信通过学姐这次的科普,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险保障的重疾一般有哪几个"的图文回答,望采纳!

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