
小秋阳说保险-北辰
“北京普惠健康保”火了!
近期,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,许多人都表示“买了”“投了”……
保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。
听到这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?购买它合不合适?如果说你已经投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?
那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!
一、北京普惠健康保保障如何?
像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保
观察图片可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底适不适合投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!
按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或者是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。
可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:
首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;
其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,简单来说就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,允许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!
光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也很简单,也适合大部分人的投保需求!
优点二:保障范围广
刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。
普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高能够得到赔付100万/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。
与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。
最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
光是从这一点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度还是算很高的。
优点三:性价比高
要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。
20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会继续上涨 。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。
因而从保费的方面来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个性价比令人满意。
所以,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这个产品真的没有缺点吗?
对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:
>>>免赔额较高
在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。简单地说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
所以在一般情况下,免赔额较低,可报销的医疗费用相对多一些,这样会对被保人比较好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。
再来看这一款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么细看下来,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,对被保人来说就有点不合适了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,可是还是有免赔额较高等缺陷。
如若早已购买了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,要是觉得并不需要,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。
不过当你现在正处于亚健康状态时,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!
以上就是我对 "普惠健康保分红多不多"的图文回答,望采纳!
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