
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法,要认真仔细看!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要拖延。
我们可以看看某个重疾险的条款:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,理赔金一般会在十天内到账。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
其实只要交完所需要的理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
其实,带病投保有一些快捷的办法,前提是我们必须要诚实的说出一切
《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "两全险赔偿流程有哪些"的图文回答,望采纳!
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