
小秋阳说保险-北辰
大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,究竟什么是重大疾病?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?
最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,完全没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?
学姐先为大家献上一篇文章,内容十分丰富哦,快保存下来吧:
《什么保险承保重疾?值得购买的重疾险有些什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。
很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,基于此,在我们买重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。
购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司就能马上赔付。
不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
对于这类疾病,只要患有某些疾病,不管你是不是想要治疗,想不想治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
关于重疾险理赔,还有海量的内容,我就不做赘述了,想了解的朋友可以看一下:
《重疾险理赔的相关内容有些什么?你不能错过的是这些!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。
说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病只能赔付一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这才是我们该买的重大疾病险。众所周知,疾病险之间是有联系的,只有解决好了它们对彼此的影响,才能达到一个合格的重疾险标准。
除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,点进来看看吧:
购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,这个词究竟是什么含义?
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。
为什么要注意多次赔付呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。
有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。
导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这样的多次赔付是毫无意义的!对于被保人的保障效果不大。
如果重大疾病保险有多次赔付的保障,这里还有一些事需要大家注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:
《一定要买多次赔付的重疾险吗?难道单次赔付的不好吗?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。相信经过学姐这次的传播,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到适合自己的、优秀的重疾险。
以上就是我对 "重大疾病保险保障的疾病一般覆盖那几项"的图文回答,望采纳!
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