医疗险赔偿的时候有哪种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《哪些方式能让保险理赔的又快又好？一起来看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，重点是赶紧报案，越早越好，切记不要拖延。

拿某一重疾险的条款举例：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，所以出险时最好尽快报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

通常情况下，提供了理赔需要的全部材料，并且符合保险合同规定范围，都是可以正常理赔的。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "医疗险赔偿的时候有哪种环节"的图文回答，望采纳！