保险问答

北京市医保卡和社保卡的区别

提问:来自1995   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,根据参保身份以及户口等原因的影响,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,当我们看病已经消费了有四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,要想有高保障,就得交更多的保费。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

生病之后投保也是可以的;

无条件续保;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,买后等待期过了才能生效;病愈前无法投保;续保的条件更加严格;要想保终生费用很高昂。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "北京市医保卡和社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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