保险问答

京惠保如何赔付

提问:失心疯丧心狂   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现在新冠变异德尔塔病毒疫情已经有效地防控了,昨天北京新增3例确诊病例、10例无症状感染者,两种类型确认均为境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

但是,严格进京防护方面的措施,广大人民群众一定要积极的配合。

相信朋友们经过了这一场悄无声息的战役,也渐渐地对疾病的防控以及保障的意识有所提高。

在这两年,各地都已经推广了这个“惠民保”商业保险政策,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。让人内心有所触动停不下来。

北京地区也有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那这款保险是真的符合北京人投保吗,能不能提供优秀的保障吗,我们来做个周详的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不清楚为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以发觉,北京京惠保百万医疗险重点包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人不幸因意外生病而住进医院的,在二甲医院以上的住院产生的基本医疗保险支付的医疗费用,先由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后,由个人承担的部分,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,北京京惠保可以用在费用报销上。

免赔额度,一年算下来,住院的费用总共达2万元,免赔额的以上的费用,只要是符合了约定的条件的情况之下。按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。

2、特定高额药品费用保障

对于京惠保的特定高额药品,医疗费用所保障时,制定的内容是:在保险合同规定的保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次患上恶性肿瘤并为其开具处方,在指定医院或指定药店购买相符于《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的规定的药品费用。

免赔额为0元是对这部分规定的高价钱药品费用的安排,在赔付条件方面,各种情况都已经了解了后,依照90%的赔付比例计算,从而得知可获得赔付额度为100万元。

就拿市面上常见的百万医疗险保障责任来说,一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都有,北京京惠保在保障责任方面做得还真是比较容易简单。

这几款便是市面上优质的百万医疗险,大家不妨先去看看,不用看就知道对比结果:

3、增值服务

可用性比较好的增值服务,北京京惠保对相关的保障也是提供了的,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计总共18项增值的服务,这些增值服务的存在,就可以让被保人获得更加优质的就医服务,解决了就医困难的问题。

针对不明白商业医疗险的增值服务作用有什么效果的小伙伴,,就可以阅读这篇文章来了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那么究竟北京京惠保值不值的买?它具备了“惠民保”普通存在的优势,这也是学姐在说的:

1、投保门槛低

投保是不受户籍的限制,拥有北京的基本医疗就可以,就算你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有机会投保。

而且没有年龄限制,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,都能够投保。

生病了,也能买这款京惠保,而普通的商业医疗险都设置有严格的健康告知,保险公司通常会把带病投保的消费者拒之门外。

如果大家对其他的商业险产品还想了解,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

保障一年,这一年的保费只要79元,真的是太便宜了,普通家庭都能承受起这样的价格,真的很实惠。

那它优那些不足呢?我们一起来看看。

1、保障不全面

京惠保的报销范围受到医保目录内自费部分的限制,并且呢,特定药品费用,只有保障了17种癌症种类的药品,和百万医疗险这种保障不限疾病种类的险种相比,北京京惠保的保障还存在很多弊端。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,保障内容就算做不到百分百让人满意,我们也是可以接受的。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额要2万元,意思就是说,我们的医疗费用属于社保范围内,且要超过2万元,才可以享受北京京惠保的报销政策。

而市面上的百万医疗险它的免赔额只有一万元,而且其他省市的“惠民保”也是1万元的免赔额。这样一比,假如购买了北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

大家看一看这篇文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

假如是因为身体和年龄原因,别的商业险也没办法投保了,那就不如买这份京惠保,也是个保障。

但从长期计划来讲,大家还是去购买一款保障更人性化的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保如何赔付"的图文回答,望采纳!

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