保险问答

普宁社保和广州医保的区别

提问:凭记忆想念   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,当我们看病已经消费了有四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买了之后过了等待期才生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保条件严格;金额高昂的终生参保费。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "普宁社保和广州医保的区别"的图文回答,望采纳!

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