
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重要的是,越早报案越有好处,一定不要拖。
通过一个重疾险的条文来看看:

保险报案时间是有对应规定的,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般人申请保险理赔有以下几种办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切
《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "两全险赔付时的过程怎样"的图文回答,望采纳!
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